硫酸羥氯喹
硫酸羥氯喹
硫酸羥氯喹，臨床用於類風濕關節炎，青少年慢性關節炎，盤狀和系統性紅斑狼瘡，以及由陽光引發或加劇的皮膚病變。
● 通用名：硫酸羥氯喹
● 商品名：賽能、紛樂
● 英文名稱：Hydroxychloroquine Sulfate
● 硫酸羥氯喹是一種4-氨基喹啉化合物，用於治療類風濕關節炎，盤狀和系統性紅斑狼瘡，青少年慢性關節炎，由陽光引發或加劇的皮膚病變。
● 硫酸羥氯喹臨床主要用於治療類風濕關節炎，盤狀和系統性紅斑狼瘡，青少年慢性關節炎，由陽光引發或加劇的皮膚病變。與激素或免疫抑製劑聯合治療可以減少疾病複發、減少激素用量、降低血栓事件、改善預后。
● 硫酸羥氯喹主要使用片劑。
● 硫酸羥氯喹片劑：0.1g;0.2g。
● 對任何4-氨基喹啉化合物治療可引起的視網膜或視野改變的患者禁用。
● 已知對4-氨基喹啉化合物過敏的患者禁用。
● 孕婦及哺乳期婦女禁用。
● 先前存在眼睛黃斑病變的患者禁用。
● 牛皮癬患者及卟啉症患者應慎用。
● 肝病或乙醇中毒患者，或者與已知有肝臟毒性的藥物合用時，應慎用。
● 對長期接受本品治療的患者應定期作血細胞計數。如出現不能歸因於所治疾病的任何嚴重血液障礙，應當考慮停葯。缺乏G—6—PD（葡萄糖—6—磷酸脫氫酶）的患者應慎用本葯。
● 服用本品可出現皮膚反應，因此對接受有產生皮炎的明顯傾向的藥物的任何患者給予本品時，應慎重。
● 有腎功能損傷或代謝性酸中毒的患者應慎用。
● 硫酸羥氯喹為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 口服，成人每日0.4g，分1～2次服用，根據病人的反應，該劑量可持續數周或數月。長期維持治療，可用較小的劑量，每日0.2g～0.4g即可。
● 兒童：目前國內尚未進行系統可靠的兒童用藥的臨床試驗，兒童用藥的有效性、安全性尚未建立，故不推薦兒童使用。
● 接受長期或高劑量治療的某些患者，已觀察到有不可逆視網膜損傷，據報道視網膜病變具有劑量相關性。
● 服用本品應進行初次（基線）以及定期（每3個月1次）的眼科檢查（包括視敏度、輸出裂隙燈、檢眼鏡以及視野檢查）。
● 如果視敏度、視野或視網膜黃斑區出現任何異常的跡象（如色素變化，失去中心凹反射）或出現任何視覺癥狀（如閃光和劃線），且不能用調節困難或角膜混濁完全解釋時，應當立即停葯，並密切觀察其可能的進展。即使在停止治療之後，視網膜改變（及視覺障礙）仍可能進展。
● 使用本品長期治療的所有患者應定期隨訪和檢查，包括檢查膝和踝反射，以及發現肌肉軟弱的任何跡象。如發現肌軟弱，應當停葯。
● 羥氯喹具有累積作用，需要幾周才能發揮它有益的作用，而輕微的不良反應可能發生相對較早。如果風濕性疾病治療6個月沒有改善，應終止治療。在光敏感疾病時，治療應僅在最大程度暴露於日光下給予。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 視物模糊、視野受損。
● 進行性虛弱、大皰疹、光敏感和剝脫性皮炎等情況。
● 硫酸羥氯喹藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 硫酸羥氯喹不良反應包括
● 中樞神經系統反應：興奮、神經過敏、情緒改變、夢魘、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經性耳聾、驚厥、共濟失調。
● 神經肌肉反應：眼外肌麻痹、骨骼肌軟弱、深肌腱反射消失或減退。
● 眼反應。
● ● 睫狀體：調節障礙，伴視覺模糊的癥狀。該反應具劑量相關性，停葯后可逆轉。
● ● 角膜：一過性水腫、點狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見可逆性伴或不伴癥狀（視覺模糊，在光線周圍出現光暈、畏光）的角膜改變。角膜沉著可能早在開始治療后3周即已出現。羥氯喹角膜改變及視覺副反應的發生率似比氯喹低得多。
● ● 視網膜：黃斑水腫、萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點出現“牛眼（bull‘s-eye）”外觀]，中心凹反射消失，在暴露於明亮光線（光應激試驗）之後黃斑恢復時間增加，在黃斑、黃斑旁及周圍視網膜區對紅光的視網膜閾提高。其他眼底改變包括視神經乳頭蒼白和萎縮，視網膜小動脈變細，視網膜周圍細顆粒狀色素紊亂以及晚期出現凸出型脈絡膜。
● ● 視野缺損：中心周圍或中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見視野狹窄。歸因於視網膜病變的最常見的視覺癥狀是：閱讀及視物困難（遺漏詞、字母或部分物體），畏光，遠距視覺模糊，中心或周圍視野有區域消失或變黑，閃光及劃線。
● 皮膚反應：頭髮變白、脫髮、瘙癢、皮膚及黏膜色素沉著、皮疹（蕁麻疹、麻疹樣、苔蘚樣、斑丘疹、紫癜、離心形環形紅斑和剝脫性皮炎）。
● 血液學反應：如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、白細胞減少，血小板減少，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏的個體發生溶血。
● 腸胃道反應：食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉及腹部痛性痙攣。
● 其他：體重減輕，倦怠，卟啉症惡化或加速以及非光敏性牛皮癬。局部報道罕見心肌病變，其與羥氯喹的關係尚不明確。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與硫酸羥氯喹相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與硫酸羥氯喹一起使用前請諮詢醫生。
● 孕婦及哺乳期婦女禁用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 硫酸羥氯喹是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 硫酸羥氯喹
- 是否處方葯
- 處方葯