望神
望神
望神就是觀察人體生命活動的外在表現，即觀察人的精神狀態和機能狀態。神是生命活動的總稱，神分陰陽：陽神，是指整個人體生命活動的外在表現，集中表現在面部；陰神，是指人的思維活動，主要表現在人的眼睛、眉心和額頭。望神應包括這兩方面的內容。陽神是以精氣為基礎的，是五臟所生之外榮；陰神則是病人當前所處環境和病情程度對人精神影響的集中體現。望神可以了解五臟精氣的盛衰和病情輕重與預后。望神應重點觀察病人的精神、意識、面目表情、形體動作、反應能力等尤應重視眼神的變化。望神的內容包括得神、失神、假神，此外神氣不足、神誌異常等等也應屬於望神的內容。
● 英文名稱：Inspection of the Vitality
● 學科來源：中醫藥學—診斷學—望診
● 醫家造精微，通幽顯，未有不先望而得之者。近世惟事切巧，不事望神，大失古聖先賢之旨。（《醫宗金鑒·四診心法要訣》）
● 用視覺觀察人體生命活動的整體外在表現和精神狀態的診斷方法。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 中醫診斷學在中醫基礎理論指導下，研究、診察疾病，辨別證候，通過望、聞、問、切四診合參，收集人體疾病信息。望診是診法的重要內容，其中望神又是全身望診的重要內容。
● 神，是人體生命活動的總稱，是對人體生命現象的概括。神具有廣義之神與狹義之神的區別，廣義之神是指一切生命活動的統稱，而狹義之神則指人的精神意識、思維活動。
● 中醫強調形神合一，所以望神在診病中具有重要的參考作用。神依賴於腎所藏的先天之精，並需要後天水谷精氣的充養，因而神的狀態與人體精氣和臟腑功能有著十分密切的關係，只有先天之精與後天之精均較為充足的情況下，神的功能才能正常的。神是臟腑活動的外在表現，精氣充足則神旺，形體強健，可以有效地抵禦病邪，即使生病，病情也多較輕，預后良好；如果精氣虧虛，則神疲體倦，軟弱無力，抵抗疾病的力量不足，往往病情較重，預后不好。
● 望神主要看第一印象，通過第一印象捕捉到診病需要的癥狀和體征。望神主要包括觀察人的目光、皮膚、神情以及人的形體動態。
● 目光也就是眼神，眼神是心神的外在反映，通過觀察目光，可反映臟腑精氣的盛衰，所以望神的重點是觀察兩目的神采。
● 望皮膚色澤，主要是面部色澤，若面色潤澤，表明神氣旺盛，若灰暗無光，說明神氣不足。
● 神情，主要是面部表情，能夠反映心神以及臟腑精氣的盛衰。
● ● 望形體動態，體態的胖瘦，動作靈活與否，也能反映機體功能的強弱。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.
