震顫譫妄

震顫譫妄

震顫譫妄是一種短暫的中毒性意識障礙狀態,通常發生於長期飲酒突然停飲或減少飲酒量之後,有時可由抵抗力減弱如外傷、感染等因素所促發,表現為意識清晰度下降,定向力障礙。

英文


Delirium tremens

病因


酒精依賴者在停用酒類后出現的急性反應,甚至可以致命。一般見於大量飲酒者突然停酒72~96小時后,出現明顯植物神經功能紊亂心動過速、發熱、瞳孔散大),伴震顫、幻覺、錯覺與妄想等。

癥狀


有內容豐富多樣、鮮明生動的幻視,患者猶如身臨其境,興奮不安,伴有焦慮、恐懼。在精神運動興奮的同時,有四肢、軀幹等粗大的震顫或抽搐,可伴有發熱、心率增快、瞳孔散大、血壓升高、顏面潮紅、大汗淋漓等明顯的自主神經系統癥狀。
有不典型或輕型者,表現為一過性意識混濁、興奮、行為異常等,也有的在輕度意識障礙下以活躍的妄想為主要癥狀。病情恢復后對病中情況遺忘或部分遺忘。
主要見於酒癮者,在戒酒期出現的急性精神病狀態,特徵是意識錯亂、定向障礙、偏執觀念、妄想、錯覺、幻覺(典型的是視幻覺或觸幻覺,聽幻覺較少見)、不安、注意易轉移、震顫(有時是粗大震顫)、出汗,心率過速及高血壓。通常是先有單純性酒精戒斷體征,然後在停飲或減少飲酒48小時后出現(偶爾在一周內出現)震顫譫妄。應與酒精所致幻覺症區別,後者並非一定是戒斷現象。