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胼胝

胼胝

胼胝是指手部和足部皮膚因受壓或摩擦所導致的角質增生性損害。體力勞動者或手工勞動者多見,男性多於女性。自身體質、大量手工勞動、鞋子不合適、運動過多等因素都可導致胼胝。損害是略隆起的邊界不清、黃色角質斑塊,扁平堅硬,乾燥少汗,感覺不靈敏。在行走或受壓時,可有壓迫感或輕微的壓痛。一般不需治療。如有癥狀時可給予藥物治療或熱水浸泡后剔除。可併發局部感染等。經治療一般預后良好。可引起疼痛,影響美觀。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 胼胝的發生與皮膚長期受壓、職業、自身體質、鞋子不合適、運動過多等因素有關。
● 化學物質及高熱的長期刺激,不合腳的鞋子或足骨畸形都可成為致病因素。
● 皮膚較嫩,經常拿乾重活,可導致胼胝的發生。
● 往往與勞動、運動有極大的關係,甚至與走路摩擦有關。
● 手工作業者,長時間的手部受壓可導致胼胝的發生。

癥狀


● 胼胝好發於掌、跖及足底受壓迫或摩擦處,患者常可自己發現。
● 可出現黃色或蠟黃色增厚的角質性斑塊,扁平或稍隆起,界限不清,光滑,半透明,嚴重者有皸裂形成。
● 局部汗液分泌減少、局部反應遲鈍,多無自覺癥狀,嚴重者可疼痛。

檢查


● 確診胼胝主要是依據體格檢查和組織病理學檢查。
● 體格檢查
● ● 主要是為了觀察患者皮損表現,可初步判斷病情。
● 組織病理學檢查
● ● 主要是為了了解表皮和真皮的病變情況,可輔助診斷。

診斷


● 醫生診斷胼胝主要是一般依據臨床表現、體格檢查就可確診,必要時可做組織病理學檢查。
● 損害是略隆起的角質斑塊,扁平堅硬,呈半透明的黃白色或淡黃褐色,乾燥少汗,感覺不靈敏。在行走或受壓時,可有壓迫感或輕微的壓痛。
● 組織病理學檢查顯示錶皮角化過度,顆粒層增厚,乳頭變平。由於刺激,真皮內有輕度炎性細胞浸潤。

鑒別診斷


● 胼胝需與雞眼、跖疣進行鑒別。
● 這些疾病僅通過癥狀表現不易區分,需到醫院就診。
● 醫生會根據臨床經驗、組織病理學檢查等結果,排除癥狀相似的疾病,做出診斷。

治療


● 胼胝具有一定保護作用,一般無需治療,減少摩擦后多能緩解。
● 皮損較厚且有疼痛時可先用熱水浸泡再削除。
● 也可外用角質剝脫劑如硫黃水楊酸軟膏、維A酸軟膏。

危害


● 胼胝引起的疼痛等癥狀,可影響患者的工作和生活。
● 可合併或併發感染。

預后


● 胼胝治療后的效果與病情的嚴重程度和有無併發症等因素有關。
● 早期及時有效的治療,一般預后良好。

預防


● 胼胝預防的關鍵在於減少摩擦和擠壓。
● 不宜穿過緊或過硬的皮鞋以減少腳底摩擦和擠壓。
● 手工操作者,在平時工作時應注意保護,可戴手套。
● 足部畸形者應及時治療。