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腎上腺皮質激素
兒科用藥
● 通用名：腎上腺皮質激素
● 別名：皮質激素
● 英文名稱：Adrenocortico Hormones
● 腎上腺皮質激素是由腎上腺皮質分泌的所有激素的總稱，屬於類固醇化合物，用於治療嚴重感染及傳染病，結締組織病，造血系統疾病等。
● 替代或補充治療 ，如垂體前葉功能減退，腎上腺皮質功能不全（腎上腺危象和艾迪生病及腎上腺切除術后）。
● 嚴重感染及傳染病，如中毒性感染或同時伴有休克者。利用其抗炎、抗毒、抗休克作用。
● 結締組織病，包括系統性紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎、皮肌炎、硬皮病等。可減少炎性滲出、減輕結締組織病的病理增生。
● 炎症 ，減少炎性滲出，防止組織過度破壞，抑制粘連、阻塞及瘢痕形成。可用於結核性腦膜炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎、虹膜炎、視網膜炎、視神經炎、睾丸炎、燒傷等。
● 過敏性疾病，可用於支氣管哮喘、頑固性蕁麻疹、過敏性濕疹、血管神經性水腫、血清病、嚴重輸血反應等。通過其抗炎、抗過敏作用，緩解癥狀，而達到療效。
● 休克，用於各種原因引起的休克，如中毒性休克、失血性休克、過敏性休克等。
● 造血系統疾病，用於治療白血病、再生障礙性貧血、粒細胞減少症等。
● 肌肉韌帶或關節勞損及炎症，可以局部注射治療。
● 皮膚病，利用本類藥物的抗炎、抗過敏、抗增生作用，口服或注射治療天皰瘡、剝脫性皮炎等。亦可用於一般皮膚病的局部用藥。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 腎上腺皮質激素包括潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、醛固酮、氟氫可的松等，詳見相關條目。
● 對胃、十二指腸潰瘍、糖尿病、癲癇、手術後患者應禁用。
● 腎上腺皮質激素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用腎上腺皮質激素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解腎上腺皮質激素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 腎上腺皮質激素包括潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、醛固酮、氟氫可的松等，詳見相關條目。
● 本類藥物在應用時，必須嚴格掌握適應證，防止濫用，密切觀察有無不良反應發生。
● 本類藥物對病原微生物無抑制作用，在急性感染中毒時，必須與足量有效抗菌藥物配合應用，並注意潛在感染病灶擴散和活動。
● 長期大量用藥時，應加服鈣劑及維生素D，以防脫鈣及抽搐。必要時給予鉀鹽。在病情得到控制后，改為每日上午或隔日頓服。此方法不易發生庫欣綜合征等不良反應。
● 服用皮質激素期間應避免感染，特別是水痘。
● 停葯時應逐漸減量，不宜驟停，以免複發或出現腎上腺皮質功能減退癥狀。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 腎上腺皮質激素藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 長期使用糖皮質激素的患者，可出現向心性肥胖，面如滿月、多毛、無力、易感染。
● 伴有高血壓、低血鉀、糖尿病等。因對蛋白質、鈣磷代謝的影響，可致骨質疏鬆，甚至壓縮性骨折。
● 使用激素過程中，如感染水痘，常泛發全身出血性水痘。
● 可發生欣快、激動、失眠，個別患者可誘發精神病。
● 小兒長期應用糖皮質激素治療能抑制生長發育。
● 一旦突然停葯可產生腎上腺皮質功能不足癥狀，如肌無力、低血糖、低血壓、胃腸功能紊亂、關節痛、肌痛。
● 長期應用皮質激素尚可誘發傷口癒合不良和出血傾向等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與腎上腺皮質激素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與腎上腺皮質激素一起使用前請諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 腎上腺皮質激素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 腎上腺皮質激素需要遵照醫囑應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.