下頜后縮

下頜后縮

徠下頜后縮是一種下頜後退的錯畸形。下頜后縮多見於生長發育期兒童。下頜后縮可由下頜發育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等造成。下頜后縮常見癥狀為下頜頦部短小,面下1/3短小,側面觀似“鳥嘴”樣。下頜后縮處於生長發育期的患者可行正畸治療,成年患者可行正頜外科手術治療。下頜后縮影響美觀;上下牙咬合關係不協調影響咀嚼功能,甚至引起顳下頜關節紊亂病;妨礙清潔而好發齲病、牙周病。矯治完成後能改善顱面部及牙列外形,使咬合關係更加協調。

就診科室


● 口腔正畸科、口腔頜面外科、口腔科

病因


● 下頜后縮是由下頜發育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等造成的。

癥狀


● 發現前牙深覆蓋,前牙不美觀。
● 咬合關係不好導致咀嚼功能較低。
● 發現面部中1/3前凸,下頜后縮。
● 發現下頜骨發育不良,下唇欠豐滿。

檢查


● 一般檢查。
● 口腔模型分析。
● X線頭影測量分析。
● 一般X線檢查分析。
● 錐形束CT。
● 面部及牙照相。

診斷


● 收集全部病史資料和檢查,分析形成下頜后縮的因素和機制。
● 根據下頜后縮的臨床表現和X線頭影測量分析得出顱面結構及牙特徵。
● 通過模型測量分析得出排齊牙列建立正常關係所需牙弓長度。
● 通過骨齡分析了解患者生長發育潛力。
● 臨床表現:上頜位置基本正常,前牙深覆蓋,下前牙擁擠或先天缺失,上牙弓長於下牙弓,面下1/3稍凹陷。

鑒別診斷


● 下頜后縮需要和雙牙弓前突與雙頜前突、前牙反、前牙深覆蓋、后牙反、后牙鎖及深覆等疾病相鑒別。

治療


● 處於生長發育期的患者可行正畸治療,成年患者可行正頜外科手術治療。
● 正畸矯治以擴大下牙弓為主,特別是擴大下頜前牙弓。
● 在擴大牙弓的同時可以進行下唇肌鍛煉。
● 擴大下牙弓糾正深覆蓋。
● 擴大下牙弓后余出的間隙,可以用修復方法以改善前牙的美觀。
● 骨性畸形可行正頜手術治療。
● 需手術治療者,可按醫囑於術前、術后常規抗感染治療。

危害


● 上下牙咬合關係不協調影響咀嚼功能甚至引起顳下頜關節紊亂病,妨礙清潔而好發齲病、牙周病。
● 嚴重影響口腔功能和容貌美觀,且伴有發音障礙。
● 可能併發畸形性骨炎。

預后


● 矯治完成後能改善顱面部及牙列外形,使咬合關係更加協調。

預防


● 及早治療乳牙齲齒,防止乳牙早失、恆牙早萌。
● 兒童生長發育期間補充各種營養。
● 生長發育期間防止某些急性病,如麻疹、水痘等。
● 改善不良習慣,如吮指習慣、舌習慣、唇習慣、偏側咀嚼習慣、咬物習慣、睡眠習慣。
● 處於生長發育期兒童,家長應注意其有無口腔不良習慣。
● 替牙和萌牙時,應定期到醫院檢查,確認有無障礙發生,對症施治。
● 如因下頜骨發育不全而出現特有的面型,應到醫院就診,及早治療。