腦型瘧疾
腦型瘧疾
腦型瘧疾是由惡性瘧原蟲、少數由間日瘧原蟲引起的神經系統感染性疾病。在我國，本病主要流行於廣東、廣西、雲南、貴州、海南等地，多見於16歲以下青少年，四季均可發生，夏秋兩季多見。背按蚊叮咬后，瘧原蟲進入體內，並在肝和紅細胞中生長繁殖，破壞紅細胞而引發瘧疾，引起腦部病變，稱為腦型瘧疾。本病主要表現為：高熱、反應遲鈍、嗜睡、抽搐、突然昏倒。還常出現視力減退、聽力下降、頭痛、噁心嘔吐、大小便失禁等不適。腦型瘧疾病死率高，起病兇險，應儘早選用藥物治療。本病可出現語言、運動等功能障礙，影響患者的生活和工作，重症者甚至會導致死亡。本病病死率較高。嬰幼兒和老年人預后較差。
● 神經內科、感染科
● 被按蚊叮咬后，瘧原蟲進入體內，並在肝和紅細胞中生長繁殖，破壞紅細胞而引發瘧疾，引起腦部病變，稱為腦型瘧疾。
● 本病主要表現為：高熱、反應遲鈍、嗜睡、抽搐、突然昏倒。還常出現視力減退、聽力下降、頭痛、噁心嘔吐、大小便失禁等不適。
● 高熱
● 反應遲鈍
● 嗜睡
● 抽搐
● 突然昏倒
● 視力減退
● 聽力下降
● 頭痛
● 噁心嘔吐
● 大小便失禁
● 血常規、病原學檢查、腦脊液檢查等可以幫助診斷疾病。
● 通過觀察血細胞的數量變化及形態分佈，可以判斷患者的血液狀況及營養狀況。
● 多數患者的白細胞總數和嗜酸性粒細胞偏高，網織紅細胞增加。
● 取外周血或靜脈血，進行塗片檢查，一旦發現瘧原蟲，即可確診瘧疾。
● 骨髓塗片檢查如果發現瘧原蟲，也可確診，而且骨髓塗片的陽性率高於外周血塗片。
● 腦脊液存在於大腦中。通過檢測腦脊液中成分是否發生變化，可以幫助判斷大腦內是否存在病變，以及病變的性質。
● 醫生通過詢問病史，結合臨床表現、病原學檢查，綜合分析做出診斷。
● 曾到過瘧疾流行病區，或者近年來有瘧疾發作史。
● 出現高熱、反應遲鈍、嗜睡、抽搐、突然昏倒等表現。
● 病原學檢查：血塗片或骨髓塗片發現瘧原蟲。
● 腦型瘧疾，需要與鉤端螺旋體腦膜炎、敗血症、流行性乙型腦炎等疾病進行區分。
● 如果出現高熱、反應遲鈍、嗜睡、抽搐、突然昏倒等表現，應及時到醫院就診。
● 醫生通過病原學檢查、腦脊液檢查可以進行診斷和鑒別診斷。
● 腦型瘧疾病死率高，起病兇險，應儘早選用藥物進行病因和對症治療。
● 使用抗瘧藥物治療，可以殺滅瘧原蟲，緩解癥狀。常用藥物有：
● 二鹽酸奎寧
● 磷酸氯喹注射液
● 蒿甲醚
● 腦型瘧疾常伴有腦水腫或顱內壓增高、高熱、癲癇發作等併發症，可通過藥物進行治療。
● 防治腦水腫、降低顱內壓
● ● 可使用甘露醇、甘油果糖等脫水劑，必要時加用糖皮質激素，如地塞米松和氫化可的松。
● 高熱
● ● 治療高熱，除使用特效抗瘧藥物外，可配合物理降溫。
● 癲癇發作
● ● 靜脈或肌內注射抗癲癇藥物，可以控制癲癇發作。
● 腦型瘧疾，常引發腦水腫或顱內壓增高、高熱、癲癇發作等併發症。
● 本病還可造成語言、運動等功能障礙，給患者的生活和工作帶來一定影響，重症者甚至會導致死亡。
● 本病病死率較高。嬰幼兒和老年人預后較差。
● 在夏季，蚊子較多的季節，可以使用蚊帳、蚊香等，預防蚊子叮咬。
● 進入瘧疾流行病區，必須服藥預防，一般自進入瘧區前2周開始服藥，持續到離開瘧區6～8周。
基本信息
- 中文名
- 腦型瘧疾
- 傳播途徑
- 通過蚊蟲叮咬以及輸血、污染的針頭或器官移植等方式傳播
- 癥狀表現
- 劇烈頭痛、煩躁不安、抽搐，譫妄和昏迷等
- 就診科室
- 內科
- 原因
- 蚊蟲叮咬、輸血、污染針頭或器官移植等感染瘧疾