去氧膽酸
去氧膽酸
去氧膽酸是化學物質，分子式是C24H40O4。
● 通用名：去氧膽酸
● 英文名稱：Deoxycholic Acid
● 去氧膽酸是一種細胞溶解藥，注入身體組織后，會物理性地破壞細胞膜並引起溶解。用於改善成年人中頦下脂肪中度至嚴重凸起或豐滿樣外觀。
● 去氧膽酸用於改善成年人中頦下脂肪中度至嚴重凸起或豐滿樣外觀，只被允許批准為發生下巴下脂肪的治療。
● 去氧膽酸通常製成注射液，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 去氧膽酸注射液：10毫克/毫升，無菌溶液在2毫升小瓶中供應意向為單個患者使用。
● 對去氧膽酸過敏者禁用。
● 細菌、真菌或病毒的皮膚注射部位感染患者禁用。
● 哺乳期婦女使用時，應暫停哺乳。
● 小於18歲患者中安全性和有效性尚未確定，不建議兒童或青少年使用。
● 正在用抗血小板或抗凝劑治療及有凝血異常的患者慎用。
● 老年人的肝、腎或心臟功能降低，且通常伴有其他疾病或正在使用其他類藥物治療的情況更頻繁，通常應以小劑量開始。
● 去氧膽酸與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用去氧膽酸前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解去氧膽酸的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 去氧膽酸為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射液應由醫生或護士在醫院、診所操作，不要自行使用。
● 每點皮下注射0.2毫升，間隔1厘米，—次最多注射50個點（共10毫升）。一次治療的間隔時間大於1個月，最多治療6次。
● 去氧膽酸應由專業衛生保健人員使用，檢查患者頦下凸起或豐滿時排除其他潛在原因（如甲狀腺腫大和淋巴結腫大）。
● 仔細考慮去氧膽酸在其他患者中的使用是否會使頦下脂肪減少從而導致過多的皮膚鬆弛。突出頸闊肌帶或可能的非預期整容結果。
● 在既往曾有頦下區手術或整容治療的患者中慎用。解剖學及解剖標誌變化或瘢痕組織的存在都可能影響去氧膽酸使用的安全性或最終須獲得的美容效果。
● 建議不要稀釋或與其他化合物混合使用。
● 避免注射接近下頜緣神經的區域。
● 避免對下頜緣神經的損傷：不要注入下頜骨下緣以上；不要注入頜下緣以下1厘米～1.5厘米的區域內（從下頜角至下顎）；去氧膽酸僅注射在目標頦下脂肪治療區內。
● 避免注入頸闊肌 每次治療前，觸診頦下區確保充足的頦下脂肪並鑒定目標治療區內在真皮和頸闊肌（前頸闊肌脂肪）間的皮下脂肪。注射數量和治療的次數應因個體患者的頦下脂肪分佈和治療目標而特定調整。
● 注入治療區 使用冰或冷敷，局部或注射局部麻醉（如利多卡因）可提高患者的舒適感。
● 去氧膽酸禁止在唾液腺、淋巴結及其肌肉和緊密鄰近（1厘米～1.5厘米）部位使用，避免可能的組織損傷。
● 去氧膽酸會增加組織損傷風險，避免在易損解剖結構及附近使用去氧膽酸。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 吞咽困難。
● 頭痛。
● 去氧膽酸藥品應該在20℃至25℃條件下避光保存，短程攜帶可以允許保存在15～30℃條件下。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 去氧膽酸不良反應主要包括
● 注射部位反應（包括水腫、腫脹、血腫、疼痛、麻木、紅斑和硬結）。
● 暈厥或暈厥。
● 淋巴結腫大。
● 頭痛。
● 吞咽困難。
● 高血壓。
● 其他不良反應請參考說明書。
● 有些藥物可能與去氧膽酸相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與去氧膽酸一起使用前請諮詢醫生。
● 體外研究的結果表明，在治療濃度下的去氧膽酸並不抑制或誘導CYP酶。也不抑制以下轉運蛋白：P-gp、BCRP、MRP4、MRP2、OATP1B1、OATP 2B1、OATP 1B3、OCT1、OCT2、OAT1、OAT 3、NTCP 和ASBT。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊且詳細諮詢醫生的情況下使用；去氧膽酸是否可以經乳汁分泌尚不明確，哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 去氧膽酸是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
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● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.