急性外耳道炎

急性外耳道炎

急性外耳道炎為外耳道皮膚的急性感染,是耳科較為常見的疾病。本病為細菌或病毒感染所致,常見誘因有水液浸漬、外傷、耵聹缺乏、挖耳、外耳道濕疹、糖尿病等。主要表現為耳部紅、腫、熱、痛,張口、咀嚼時加重,癥狀重時可伴發熱和全身不適。治療方法有全身治療和局部治療,以抗感染、消腫、止痛為基本原則。本病可導致外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑,分泌物積存,甚至可造成外耳道狹窄。一般無嚴重基礎疾病者預后好,經抗感染治療后大部分可痊癒。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 急性外耳道炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌和變形桿菌等。常見誘因有以下幾種。
● 外耳道皮膚被水液浸漬。
● 外耳道皮膚損傷。
● 耵聹缺乏使外耳道抗菌作用減弱。
● 急、慢性化膿性中耳炎。
● 外耳濕疹。

癥狀


● 主要表現為耳部紅、腫、熱、痛,張口、咀嚼時加重,耳部可流出少量分泌物。癥狀重時可伴發熱和全身不適。

檢查


● 確診急性外耳道炎需要做體格檢查、耳鏡檢查等。

體格檢查

● 可了解外耳道有無腫脹、狹窄和閉塞,有無耳廓牽拉痛及耳屏壓痛,周圍淋巴結有無腫大等,有助於診斷急性外耳道炎。

耳鏡檢查

● 可了解鼓膜有無充血和穿孔,有助於和其他疾病鑒別。

診斷


● 醫生根據病史、癥狀、體格檢查一般就可以診斷急性外耳道炎。
● 患者有外耳濕疹或糖尿病病史等。
● 出現耳部紅、腫、熱、痛等癥狀。
● 體格檢查可有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛。

鑒別診斷


● 急性外耳道炎需要和化膿性中耳炎、外耳道癤腫,以及急、慢性外耳道濕疹等疾病相區別。
● 如果出現耳道紅、腫、熱、痛等癥狀時,要及時去醫院就診,請醫生診斷疾病,不可以自行診斷。醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 治療方法有全身治療和局部治療,以抗感染、消腫、止痛為基本原則。
● 全身治療
● ● 全身應用抗生素控制感染。
● ● 服用止痛藥緩解疼痛。
● 局部治療
● ● 外耳道紅腫時,可局部敷用浸有10%魚石脂甘油的棉條。
● ● 外耳道腫脹滲液較嚴重者,可用浸有5%~8%醋酸鋁棉條敷於外耳道。

危害


● 急性外耳道炎可導致外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑,分泌物積存,甚至可造成外耳道狹窄。

預后


● 一般無嚴重基礎疾病者預后好,經抗感染治療后大部分可痊癒。

預防


● 戒除挖耳習慣,保持外耳道乾燥,避免污水入耳。
● 清理耳道耵聹應注意防止耳道皮膚損傷。