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藥物

碘元素是原徠子量為126.9的非金屬化學元素,原子序數為53。常溫下為固態分子晶體,加熱后易升華。一般分子式為I2,式量253.8。位於元素周期表第五周期 ⅦA族。屬於“鹵元素”。化學性質較活潑,非金屬性強。是一種人類必須的微量元素。

簡介


● 通用名:碘
● 英文名稱:Iodine

碘是什麼葯


● 碘是室溫下唯一為固體的鹵素,是廣譜滅菌劑。碘對大部分細菌、病毒、真菌、阿米巴原蟲以及細菌芽胞均有殺滅作用。

碘有哪些用途


● 碘對大部分細菌、病毒、真菌、阿米巴原蟲以及細菌芽胞均有殺滅作用,作用迅速而強大。主要用於皮膚、咽喉、齒齦、口腔等部位粘膜消毒,還被推薦用於某些醫療器材、飲用水、游泳池水和空氣進行消毒滅菌。
● 本品小劑量可用於治療單純性甲狀腺腫;大劑量可用於甲狀腺危象、甲亢術前準備。含碘喉片用於急慢性咽喉炎。

碘有哪些製劑和規格


● 碘有好幾種製劑和規格,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 碘甘油:含碘1%和碘化鉀1%;含碘2%和碘化鉀2%;含碘5%與碘化鉀3%。
● 碘酊:含碘2%與碘化鉀1.5%;含碘3%與碘化鉀1.8%;含碘5%與碘化鉀3%。
● 復方碘溶液:5%碘與10%碘化鉀的水溶液。
● 碘注射液:2毫升,碘0.2克和碘化鉀0.2克。
● 碘喉片:含2%碘酊0.032毫升,酚6毫克,薄荷腦22毫克。
● 西地碘片:1.5毫克。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用碘

● 對碘過敏的患者禁用。
● 碘化物能分泌入乳汁,哺乳易致嬰兒皮疹、甲狀腺功能受到抑制,故婦女哺乳期間禁用。
● 嬰幼兒使用碘液易致皮疹,影響甲狀腺功能,除缺碘患者外應禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用碘

● 急性支氣管炎、肺水腫、肺結核、高鉀血症、甲狀腺功能亢進症、腎功能受損者慎用。
● 碘化物能通過胎盤,造成胎兒甲狀腺功能異常和(或)甲狀腺腫大,妊娠期婦女應慎用。
● 碘與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用碘前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解碘的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 常用1%~2%碘甘油消毒咽喉、齒齦、口腔黏膜。
● 急慢性咽峽炎時,用1%~2%碘甘油咽部黏膜表面塗布,一日1~2次。
● 皮膚滅菌,用2%碘酊局部塗擦1分鐘后,再用75%乙醇擦盡剩餘的碘;2%碘酊2~4滴加入500毫升水中,持續15分鐘,可作飲水消毒。
● 5%碘與10%碘化鉀的水溶液,每次口服0.1~0.5毫升,每天0.3~0.8毫升,治療甲狀腺危象和甲狀腺功能亢進術前準備。
● 成人和青少年甲狀腺疾病常用量如下
● 甲狀腺切除術的術前用藥:與抗甲狀腺藥物合用,術前10~14天開始口服復方碘溶液,一日3次,一次3~5滴(0.1~0.3毫升)。
● 救治甲狀腺危象:口服,每6小時30~45滴(1.5~2.0毫升),應在服抗甲狀腺藥物1小時后給予。如病情緊急,有條件時可用該葯注射劑靜脈滴注。危象緩解后,及早手術治療。
● 預防地方性甲狀腺腫:根據當地缺碘情況而定,一般一日100微克。
● 治療地方性甲狀腺腫:早期患者口服碘化鉀一日15毫克,20日為一個療程,隔3個月再服一個療程,或口服復方碘溶液,一日0.1~0.5毫升,2周為一個療程。
● 碘喉片用於急慢性咽喉炎。

用藥期間注意事項


● 碘酊不宜與紅汞同時使用,會產生碘化汞而腐蝕皮膚。
● 碘酊對皮膚和黏膜均有刺激性,濃度過高可引起皮膚髮皰及皮炎,可形成“碘燒傷”,導致脫皮。故碘酊消毒后,應用乙醇進行脫碘。
● 為減少刺激可用冷開水稀釋后服用或與食物同服。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重,適當對症處理,可以堅持用藥。

什麼情況下需要急救

● 碘罕見急性過敏反應,但一旦發生下列急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理。誤服大劑量碘,由於對胃腸黏膜有腐蝕作用可引起噁心、嘔吐、腹疼、腹瀉,甚至循環衰竭。

什麼情況下需要立即就醫

● 休克
● 呼吸困難
● 蕁麻疹

碘應該如何保存

● 碘藥品應該在室內避光、陰涼乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。

碘可能有哪些不良反應


● 碘不良反應包括:
● 長期應用碘和碘化物可發生精神抑鬱、神經過敏、失眠、陽痿和黏液性水腫。
● 服用過量碘可產生急性中毒癥狀,主要是對消化道的腐蝕作用,有嘔吐、腹痛、腹瀉、1~3天後發生尿閉,可因循環衰竭、喉頭水腫而引起窒息、吸入性肺炎或肺水腫死亡。後遺症可發生食管狹窄,致死量約為2~3克。
● 碘中毒或過敏的表現為頭痛、唾液腺腫痛、結膜炎、喉頭炎、氣管炎、發熱、乏力,可發生碘疹,呈輕度紅斑、痤瘡樣疹、蕁麻疹化膿性或出血性疹。
● 外用碘溶液可產生接觸性皮炎。
● 小兒和青年可發生痤瘡加劇或甲狀腺腫,吸入碘蒸氣對黏膜有刺激。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與碘相互作用


● 有些藥物可能與碘相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與碘一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與鹼、生物鹼、水合氯醛、酚、硫代硫酸鈉、汞鹽、澱粉、鞣酸和植物性收斂葯配伍禁忌。
● 與濃氨和許多揮髮油形成爆炸性混合物,與丙酮形成的化合物奇臭刺鼻。
● 不可配伍的藥物有羧苄西林、可待因、硫酸鎂、哌替啶、間羥胺、美沙酮、嗎啡、去甲腎上腺素、普魯卡因。
● 與抗甲狀腺藥物合用,可能致甲狀腺功能減退症和甲狀腺腫大。
● 與血管緊張素轉換酶抑製藥合用以及與留鉀利尿葯合用時,易致高鉀血症,應監測血鉀。
● 與鋰鹽合用時,可能引起甲狀腺功能減退症和甲狀腺腫大。
● 與¹³¹I合用時,將減少甲狀腺組織對¹³¹I的攝取。

妊娠期和哺乳期能否用碘


● 碘化物能通過胎盤,造成胎兒甲狀腺功能異常和(或)甲狀腺腫大,妊娠期婦女應慎用。
● 碘化物能分泌入乳汁,哺乳易致嬰兒皮疹、甲狀腺功能受到抑制,故婦女哺乳期間禁用。

如何合理使用碘


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

參考文獻


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● [5] https://www.drugs.com.