粉塵蟎
粉塵蟎
粉塵蟎，是蛛形綱微小節肢動物。其分佈廣泛，幾乎遍及全世界，可在動物飼料、麵粉、食品、廢棉花、倉庫及房舍灰塵中發現，而且是引起人類過敏性哮喘的重要過敏原。
● 通用名：粉塵蟎
● 商品名：暢迪
● 英文名稱：Dermatophagoides Farinae
● 粉塵蟎是一種特異性免疫治療類藥物，能使對粉塵蟎過敏的患者產生特異性的拮抗抗體和免疫耐受，從而使患者對粉塵蟎的過敏反應減少，達到治療的目的。
● 粉塵蟎主要用於粉塵蟎過敏引起的過敏性哮喘、過敏性鼻炎的脫敏治療。
● 粉塵蟎有滴劑和注射劑兩種劑型和各種規格，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 粉塵蟎滴劑：遞增劑量，1號（蛋白濃度1微克/2毫升）、2號（蛋白濃度10微克/2毫升）、3號（蛋白濃度100微克/2毫升）；維持劑量，4號（蛋白濃度333微克/2微克）、5號（蛋白濃度1000微克/2毫升）。
● 粉塵蟎注射液：0.1毫克/1毫升。
● 對本品過敏者禁用。
● 呼吸道發熱性感染或炎症禁用。
● 哮喘發作期禁用。
● 嚴重的急性或慢性病，炎症性疾病禁用。
● 多發性硬化者禁用。
● 肺結核活動期禁用。
● 嚴重的精神紊亂禁用。
● 正在使用β-受體拮抗藥（例如在治療高血壓、青光眼（眼藥水中）時）或ACE抑製劑者禁用。
● 自身免疫性疾病禁用。
● 哺乳期婦女如確需用藥，應暫停哺乳餵養。
● 妊娠期婦女不宜開始治療。
● 尚無4歲以下兒童應用本品的臨床資料。
● 粉塵蟎與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用粉塵蟎前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解粉塵蟎的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 粉塵蟎為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 滴劑一般應在過敏癥狀最輕微時開始治療。在醫師指導下使用。滴於舌下，含1分鐘后吞服。1次/日，一般在每天的同一時間用藥，最好是早飯前用藥。若用藥后偶爾出現疲勞癥狀，可將用藥時間改為晚上。根據過敏反應的程度調節劑量。常用量分為遞增量和維持量，遞增量為1號、2號、3號，維持量為4號、5號。
● 注射劑 皮下注射，每周1次，在醫師指導下使用。
● 服用前先做粉塵蟎皮膚點刺試驗，明確診斷。
● 如果同時進行抗病毒或細菌疫苗接種，在最近一次使用后間隔半周再進行疫苗接種。疫苗接種后兩周可以再繼續本品的治療。
● 為避免其他過敏性不良反應，治療期間應儘可能避免接觸致病過敏原和那些與致病過敏原相互作用的物質。
● 用藥期間如果健康狀況有變化，如感染傳染性疾病、懷孕等都應及時告知醫師。
● 用藥期間禁止飲酒。
● 用藥期間，如果變應原的組成由於患者的敏感程度發生變化而與原來的變應原組成有所不同，那麼，治療應該從最小濃度重新開始；這同樣適用於那些曾經使用其他的產品（即使是口服製劑）進行脫敏治療的患者。
● 凡服用本品后24小時內有不良反應者，次日劑量宜減少3級（若在遞增期則次日劑量減少至最小劑量），耐受后再逐漸遞增。
● 停服兩周以上（最長4周），例如在接種疫苗后再次服用時，減3級或從最小劑量開始，再逐漸遞增；停服4周以上，再次服用時，應從最小劑量開始。
● 用藥期間應避免任何異常的過度疲勞。
● 注射劑每次用微量注射器注射。注射前先用1∶10萬的藥液（將1∶1萬的藥液用0. 9％氯化鈉注射液稀釋10倍）0.03毫升作皮內注射試驗，觀察半小時，如風團反應直徑大於10毫米則第1針劑量應比上述劑量再適量減少，治療5～10次后再按上述劑量注射。
● 一次注射后需在醫院或治療單位觀察半小時。如遇休克，其處理方法與青霉素過敏反應相同，因此，使用本品時應配備腎上腺素等救治過敏性休克的葯械設備，需要時使用。
● 凡注射后24小時內有局部紅腫皮疹或激發哮喘者，下次注射劑量宜減少一半或不增加。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 粉塵蟎應該放在陰涼處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。
● 粉塵蟎會有如下不良反應。
● 皮疹。
● 流涕。
● 哮喘發作。
● 咳嗽。
● 睏倦。
● 頭痛。
● 胃腸不適。
● 頭暈。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與粉塵蟎相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與粉塵蟎一起使用前請諮詢醫生。
● 若同時進行抗過敏癥狀治療（例如抗組胺劑、皮質激素、肥大細胞穩定劑）時，當這類藥物停止使用時，應注意過敏性反應的發生，必要時調整劑量。
● 妊娠期婦女請不要使用粉塵蟎；哺乳期婦女如確需要用藥，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 粉塵蟎是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 粉塵蟎需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.
