囟陷

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● 英文名稱：Depressed Fontanel

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—兒科

● 臟腑氣血虛弱，不能上充腦髓，故囟陷也。（《諸病源候論》）

● 嬰幼兒囟門陷下。

● 囟門反映小兒顱骨間隙閉合情況，對某些疾病診斷有一定意義。囟門過早、過晚關閉，及異常凸起、凹陷，都屬於病理現象，需要及時關注。

● “囟”為象形字，形象地描繪了連合胎兒或新生兒顱頂蓋各骨間的膜質部。囟門包括前囟、后囟兩部分。前囟是一個菱形間隙，位於額骨和頂骨之間；后囟是一個三角形間隙，位於頂骨和枕骨之間。

● 正常情況下囟門是平軟的，囟門的表面是頭皮，下面是腦膜，其次是大腦和腦脊液，將手指輕放在囟門上，可以摸到跳動，是腦脊液壓力隨著心臟搏動、血壓變化而變化，與脈搏一致。

● 囟陷即囟門凹陷，多見於失水，一般由於腹瀉病或反覆高熱陰傷液竭所致，可並見面色萎黃，神疲氣短，食少便溏，四肢不溫，脈沉緩無力，指紋淡滯等。如枕部同時下陷者，尤為嚴重。

● 先天因素：胎稟不足。

● 後天因素：因瀉痢，或小便頻數，加之病久傷陰，或過服寒涼損傷脾胃之陽，故令囟門下陷。

● 現代醫學的嬰幼兒腹瀉、佝僂病、嘔吐等大量喪失體液及營養不良性疾病，均可出現囟陷。

● 囟門是反映小兒發育和身體健康的重要窗口。家長們應了解小兒囟門的正常發育過程，學會辨別一些異常的現象，並提高保護囟門的意識。

● 閉合時間：前囟的平均生理閉合時間是：小兒出生后的12～18個月。后囟的平均生理閉合時間是：部分小兒出生時就已閉合，另外一部分未閉合者，小兒出生后的2～4個月內閉合。

● 異常現象：囟門過早或過晚閉合，囟門凹陷或隆起，均為異常現象。

● 囟門保護

● ● 小兒頭骨沒有完全閉合時，缺乏骨性保護，因此需要格外注意保護小兒的頭部，切不可因為看護不利、照顧不周、錯誤撫按等，導致小兒頭部的碰撞、摩擦。

● ● 平時注意不要用力按壓，如果發生了意外碰撞，可觀察小兒有無出現異常的煩躁、哭鬧、嘔吐、高熱等情況，如有異常，應及時去醫院就診，並說明情況。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 馬融。中醫兒科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.