他唑巴坦鈉
他唑巴坦鈉
他唑巴坦鈉 英文名稱:Tazobactam sodium ，中文別名:[2S-(2a,3b,5a)]-3-甲基-7-氧代-3-(1H-1,2,3-三氮唑-1-基甲基)-4-硫代-1-氮雜雙環[3,2,0]庚烷-2-羧酸鈉 4,4-二氧化物；三唑巴坦鈉
● 通用名：他唑巴坦鈉
● 別名：三唑巴坦
● 英文名稱：Tazobactam Sodium
● 他唑巴坦鈉屬β-內醯胺類抗生素，通過與細菌產生的β-內醯胺酶不可逆地結合而抑制其活性。臨床上常與β-內醯胺類抗菌藥物聯合應用。
● 他唑巴坦鈉主要用於治療敏感菌所致的尿路感染、肺部感染、支氣管感染、耳鼻喉科感染、腹腔和盆腔感染、膽道感染、敗血症、皮膚軟組織感染等。
● 他唑巴坦鈉因其葯動學與哌拉西林類似，故與哌拉西林鈉組合成供靜脈給葯的注射劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 注射劑：0.5625克（哌拉西林0.5克，他唑巴坦0.0625克）；1.125克（哌拉西林1.0克，他唑巴坦0.125克）；2.25克（哌拉西林2.0克，他唑巴坦0.25克）；3.375g（哌拉西林3.0克，他唑巴坦0.375克）；4.5克（哌拉西林4.0克，他唑巴坦0.5克）。
● 對複合製劑中任一成分或對青霉素類過敏禁用。
● 對β-內醯胺類藥物有過敏性休克史者禁用。
● 2個月以下嬰兒患者禁用。
● 哺乳期婦女慎用。
● 孕婦、腎功能不全者、出血史、潰瘍性結腸炎患者慎用。
● 他唑巴坦鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用他唑巴坦鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解他唑巴坦鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 他唑巴坦鈉為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 本品應靜脈滴注給葯。以注射用水或0.9％氯化鈉注射液初步稀釋至每毫升200毫克，繼以50～150毫升 0.9％氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液或乳酸林格液等液體稀釋。每次靜脈滴注時間應大於30分鐘。
● 成人：每次4.5克，每8小時1次；或每次3.375克，每6小時1次。
● 兒童：①2～9個月嬰兒，按哌拉西林劑量計，每次每千克體重80毫克，每8小時1次；②9個月以上嬰兒及兒童，體重小於40千克者，每次每千克體重100毫克，每8小時l次：③體重40千克以上者，劑量同成人。
● 腎功能嚴重損害患者：內生肌酐清除率＞40毫升/分鐘者：不需要調整劑量：內生肌酐清除率20～40毫升/分鐘者，每次2.25克，每6小時給葯1次；內生肌酐清除率＜20毫升/分鐘者，每次2.25克，每8小時給葯1次；血液透析和連續性腹膜透析患者，每次2.25克，每12小時給葯1次。血液透析后應補充0.75克，連續性腹膜透析患者在透析后不需要補充給葯。
● 本品可能導致艱難梭菌性腹瀉。如懷疑或證實為艱難梭菌性腹瀉，應停用本品並予以甲硝唑治療。
● 用藥前應進行青霉素皮膚敏感試驗。一旦發生過敏性休克，需立即停葯，並立即就地搶救，保持氣道暢通、吸氧，給予腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
● 用藥期間檢查造血功能、肝腎功能；對同時接受細胞毒藥物或利尿葯的治療時，應監測血鉀水平，警惕發生低血鉀的可能
● 每1克哌拉西林-他唑巴坦含鈉54毫克，在需要限制鈉鹽攝入的患者中需注意。
● 哌拉西林使用過程中可出現出血傾向，故如用藥過程中出現出血傾向時需停葯。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據副反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果副反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 他唑巴坦鈉罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 噁心、噁心、嘔吐、腹瀉等。
● 皮疹，靜脈炎。
● 發熱、眩暈、頭痛、焦慮。
● 過敏性休克。
● 他唑巴坦鈉藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 他唑巴坦鈉不良反應包括
● 較常見的不良反應有：噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，皮疹，靜脈炎。
● 較少見的不良反應有：發熱、眩暈、頭痛、焦慮、消化不良、口腔念珠菌感染等，偶可發生過敏性休克。
● 實驗室檢查異常：可見一過性血清轉氨酶、膽紅素升高，血紅蛋白減低，血小板升高，白細胞減少，尿素氮、肌酐升高，血尿、蛋白尿等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與他唑巴坦鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與他唑巴坦鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 與丙磺舒合用，可使他唑巴坦鈉的消除半衰期上升71％。
● 與肝素合用時應注意監測出血與凝血功能。
● 本品與維庫溴銨合用可增強後者對神經-肌肉接頭的阻滯作用。
● 使用本品時用Benedict試劑或Fehling試劑檢查尿糖時，可出現假陽性反應。
● 應用本品可導致半乳甘露聚糖抗原檢測（GM試驗）假陽性。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，他唑巴坦鈉屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女只有明確需要時方可使用。
● 本品可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時宜暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 他唑巴坦鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.