妄想性精神病

妄想性精神病—delusional psychosis

通常無清晰而持久的幻聽、被控制妄想或情感遲鈍，或器質性腦病的證據。偶爾可短暫地存在幻聽，如果不佔主導地位，仍然可診斷本障礙。見：偏執狂；心因性偏執性精神病。

精神分裂正對腦部的影響，其中一個謎團是大腦發生和實施的精神分裂症發作。科學家們意圖在掃描精神分裂症患者，在他們產生幻想、精神病、幻覺時，設法了解其腦部的變化。湯姆森博士用了磁共振造影掃描12名精神分裂症患者的腦部，在五年中做了3次。

在這些病人剛剛得病的時候，病患此時只是開始出現幻聽，非理性的感知。沒有能力分辨聲音是真的還是幻想出來的。通常我們會認為病人的這種幻聽是心理作用而實際上其實並不是心理造成的，而是腦部有機能上的組織流失。在病患開始出現幻覺和妄想時候，腦部組織同時快步流失，在第一年，病患將會流失百分之五的腦部組織。

在兩年之後，湯姆森博士進行再次掃描。發現腦部流失的現象出現了駭人的進程。儘管精神分裂症對腦的傷害始於大腦後部，但是此時大腦前部也開始出現了流失現象。腦部組織往前漸次流失，正如同森林大火一樣不斷蔓延。

到了五年之後的最後一次掃描。精神分裂症對大腦的傷害已經擴散至了腦部的關鍵區域，前額葉。前額葉區域負責解讀人的所有感知。大腦組織往前漸次流失的時候，就將開始破壞人的思考能力。

此時的患者會開始往向自己的身份或者是完全和外界發生的事情脫節。罹患精神分裂症5年之後，大概失去了四分之一的腦部組織。並且這些腦細胞永遠無法更新再生。

因此精神分裂症的本質就是在生理上攻擊腦部，扭曲感知，催生出不切實際的幻想。

1、沒有正常人的思維：由於腦細胞之間的信息傳遞發生障礙，精神病病人的思維方式，包括聯想過程或推理邏輯都會出現問題。他們講的話，可能前言不連后語，甚至支離破碎、語不成句，使別人聽也聽不懂，這種癥狀稱為‘思維散漫’。

2、表現為對情感淡漠：患病時間越久，情感淡漠的表現就越嚴重。他們對於那些與自己切身利害有關的事物，竟會採取漠不關心的“無所謂”態度。他們的臉上缺乏表情，說話聲音平淡，對親人十分冷淡，因而稱為‘情感淡漠。

3、有癥狀卻極力否認：據調查，大約97%的精神病患者，特別是在急性發作期，都不承認自己精神失常。一般說，人們如果出現了不正常的心理狀態，例如焦慮、煩惱、抑鬱、恐懼、失眠等等，都有自知之明，都會意識到自己當前的心態和行為，和以前不一樣，與其他人也不一樣，所以要求幫助、要求治療。

妄想型精神分裂症起病其實比力遲鈍。患者多說大多具備多疑、遲鈍、不相信他人、舉動秘密、不易擔當別人的批判，妒忌性強，遇事喜好希望浮誇，對人刻毒，活在夢幻中等妄想性本性特性。

對一切實物都保持懷疑的心態。

抱病早期，患者遲鈍多疑，猜疑有人在暗地裡議論本身或不信賴本身。這類多疑漸漸演變成關係清潔妄想。總感覺四周產生的一切都與本身有關，如他人咳嗽是向他傳遞號或凌辱他，比如別人在聊天會以為是在議論他，乃至廣播、電視、報紙上的動靜也是針對他的。爾後，妄想觸及的形式愈來愈廣，進而構成被害妄想、妒忌妄想、夢幻妄想等。

對一切事物都保持警戒的狀態。

妄想型精神分裂症者會呈現意志加強的意志舉動停滯。費盡心機地不吝為到達畸形人以為是毫偶然義和無代價的目的而高興。比方，有被害妄想的人到處布防，四處控訴，以為有人關鍵他。為此歷盡艱辛也萬死不辭。

對一切實物都能浮想聯翩。

有的患者會發生末了影響妄想，以為本身的思惟或舉動是被“電腦”、“無線電”、“雷達”節制問題著；有的患者則呈現誇大妄想，深信本身有登峰造極的權利，大概以為本身有驚人的才氣，是高檔研究職員，獲過迷信大獎，創建了新實際；大概以為本身是豪富翁，具有大量的財產。誇大的形式多種多樣。不明原形的人還會以為他是在“吹法螺”，本色倒是一種病態的思惟，是精神割裂症的表現。