腸壞死

腸壞死

腸壞死是由於各種原因導致的腸道組織壞死,是外科的常見疾病。腸壞死由多種原因導致,如腸道的炎症、創傷、粘連、扭轉、腸系膜血管栓塞等。腸壞死以突發的瀰漫性臍周腹痛為主要表現,可伴嘔吐、噁心、腹脹,停止排便、排氣,晚期可出現眼窩凹陷、皮膚彈性消失,少尿或無尿等。腸壞死治療方法主要為對症治療、手術治療。腸壞死不僅會導致體液和電解質喪失,還可能出現脫水、休克、腎衰竭等。腸壞死預后與多方面因素有關,經積極治療可改善癥狀,降低病死率。

就診科室


● 普通外科或外科、消化內科或內科

病因


● 腸壞死由多種原因導致,如腸道的炎症、創傷、粘連、扭轉、腸系膜血管栓塞等。

癥狀


● 腸壞死主要表現如下:
● 以突發的瀰漫性臍周腹痛為主要表現。
● 伴嘔吐、噁心、腹脹,停止排便、排氣。
● 晚期可出現眼窩凹陷、皮膚彈性消失,少尿或無尿等。

檢查


● 確診腸壞死主要依靠體格檢查、血常規、尿常規、腹部B超、X線檢查、腹部血管造影等。

體格檢查

● 檢查患者有無腹部壓痛,了解腸鳴音等情況。

血常規

● 提示機體有無感染等情況。

尿常規

● 了解機體的代謝狀況,有助於診斷。

腹部B超、X線檢查

● 明確病變的形態及性質,為腸壞死的診斷提供重要依據。

腹部血管造影

● 檢查腸壞死的病變情況,對疾病的診斷有重要意義。

診斷


● 醫生診斷腸壞死,主要依靠臨床表現、腹部血管造影檢查等來確診。
● 臨床表現:突發的瀰漫性臍周腹痛。
● 體格檢查:可見腸型,腹部壓痛,腸鳴音亢進或消失。
● 腹部B超、X線檢查:可見腸腔明顯擴張與多個液平面。

鑒別診斷


● 一些疾病也會出現嘔吐、噁心、腹脹等癥狀,容易與腸壞死混淆,這些疾病有淺表性胃炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床表現、輔助檢查來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 腸壞死治療方法主要為支持治療,並及早進行手術治療。

支持治療

● 包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調,防治感染及毒血症。

手術治療

● 手術切除病變腸段并行腸吻合術,解除阻塞。
● 術后給予抗生素,防止敗血症發生。

危害


● 腸壞死不僅會導致體液和電解質喪失,還可能出現脫水、休克、腎衰竭等。

預后


● 經積極治療可改善癥狀,降低病死率。

預防


● 積極治療相關性疾病,如腸梗阻等。
● 患有全身性疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病者,積極治療。
● 多吃蔬菜、水果,補充豐富的維生素,避免辛辣刺激的食物。
● 適當進行體育鍛煉,增強抵抗力。
● 定期體檢,如果出現不適,及時到醫院就診。