隱性脊柱裂

隱性脊柱裂

隱性脊柱裂是一種骨科疾病。脊柱裂病因不明,癥狀主要由受累節段的脊髓與脊神經損害引起。大部分隱性脊柱裂無明顯癥狀,部分人會有下肢無力、遺尿、腰痛等癥狀。無癥狀者一般不需要治療,癥狀嚴重者可採取手術治療。一般不影響健康,部分人可因神經牽拉作用而發生下肢運動、感覺障礙,甚至尿失禁。積極治療,一般預后較好。

就診科室


● 骨科,神經外科或外科

病因


● 為先天發育不全導致,病因不明。

癥狀


● 大部分隱性脊柱裂無明顯表現,僅在因其他原因拍攝X線片時偶然被發現。
● 有些患者在腰骶部皮膚上(相應的裂口部位)有色素沉著及毛髮生長,或有一小隱窩。
● 可有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時表現為腰痛或腿痛。
● 嚴重者還可伴發尿失禁、下肢運動功能障礙。

檢查


● 確診隱性脊柱裂需要做X線檢查、CT檢查及磁共振檢查等。

X線檢查

● 可了解脊柱有無裂隙,能確診隱性脊柱裂。

CT及磁共振檢查

● 可以了解脊柱及其周圍軟組織有無擠壓、病變,有助於診斷隱性脊柱裂。

診斷


● 醫生根據癥狀、X線檢查就可確診隱性脊柱裂。
● 患者腰骶部皮膚上(相應的裂口部位)有色素沉著及毛髮生長,有下肢力量弱等癥狀。
● X線檢查發現脊柱裂隙。

鑒別診斷


● 隱性脊柱裂一般做X線檢查就可明確診斷,不易與其他疾病混淆。
● 如果出現下肢力量弱等癥狀時,要及時去醫院就診,不可以自行診斷。
● 醫生通過檢查了進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 隱性脊柱裂一般無癥狀者不需要治療,如果出現癥狀要及時手術治療。傷口拆線后可增加康復治療,如理療、針灸、按摩及肢體功能鍛煉等,並應用神經營養藥物,以促進神經功能的早日恢復。

危害


● 無癥狀的隱性脊柱裂一般不影響健康,部分人可因神經牽拉作用而發生下肢運動、感覺障礙,甚至尿失禁。

預后


● 一般積極治療,治療效果好。

預防


● 本病病因不明,無有效預防措施。

參考文獻


● [1] 吳肇漢,秦新裕,丁強。實用外科學:下冊。第4版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [2] 江載芳,申昆玲,沈穎。諸福棠實用兒科學:下冊。第8版。北京:人民衛生出版社,2015.