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雞胸

雞胸

雞胸是一種常見的胸壁畸形。雞胸是臨床上僅次於漏斗胸的胸廓畸形,男女患者的比例約4:1。雞胸的病因尚未明確,可能與遺傳有關,主要是因前胸廓軟骨生長異常,胸骨生長異常,或者肋骨過度生長造成的,也可繼發於胸腔內疾病。胸骨的主要體征是前胸壁前凸畸形、胸廓前後徑增大以及駝背。嚴重雞胸可出現氣促、易疲勞,或反覆發生上呼吸道感染或哮喘。雞胸的治療包括鍛煉身體塑形矯形、胸廓動力按壓裝置矯形和手術矯形等方法。早期矯形治療對雞胸病兒效果明顯,但有複發可能。

就診科室


● 胸外科或外科、兒科

病因


● 雞胸的病因尚不十分清楚,可能是肋軟骨過度向前凸出生長及胸骨向前移位所形成。有明顯家族史,提示和遺傳基因有關。

癥狀


● 雞胸的典型表現是前胸壁前凸畸形、胸廓前後徑增大以及駝背;重症患者還有一些其他癥狀。

典型表現

● 前胸向前隆起畸形,外觀不美。
● 駝背。
● 不能俯卧睡眠。

其他癥狀

● 呼吸幅度減弱、氣促、乏力等。
● 病兒常反覆出現上呼吸道感染,如咳嗽、咳痰;以及哮喘。
● 活動耐力較差、易疲勞。
● 因癥狀而產生的自卑等心理障礙。

檢查


● 確診雞胸可能會用到體格檢查及影像學檢查。
● 體格檢查中的典型體征是醫生診斷本病的首要依據,嚴重的雞胸畸形明顯,臨床上很容易確診。
● 側位胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況。
● 胸部CT有助於診斷胸部及心血管等系統有無合併畸形。

診斷


● 醫生診斷雞胸主要依靠臨床癥狀、體格檢查及影像學檢查。

臨床癥狀

● 雞胸的典型表現是前胸壁前凸畸形、胸廓前後徑增大以及駝背。
● 嚴重的雞胸可伴隨呼吸幅度減弱、氣促、乏力、反覆出現上呼吸道感染、哮喘、活動耐力較差、易疲勞等癥狀。

體格檢查

● 主要體征是前胸壁前凸畸形、胸廓前後徑增大以及駝背。

影像學檢查

● 影像學檢查,如側位胸片、CT等提示雞胸。

鑒別診斷


● 胸骨畸形的疾病除雞胸外,還應於漏斗胸鑒別。
● 若有類似癥狀,應及時去醫院,請醫生鑒別診斷,醫生主要依靠臨床癥狀及影像學檢查結果做出診斷。

治療


● 雞胸的治療包括鍛煉身體塑形矯形、胸廓動力按壓裝置矯形和手術矯形等方法。
● 對於畸形程度較輕的病人,健身活動特別是游泳對畸形矯正有幫助。
● 對中、重度畸形病人可採用胸廓動力按壓裝置,同時結合鍛煉矯正。
● 對於保守治療效果不佳或嚴重畸形病人則需要手術治療。
● 傳統矯正手術方法有胸骨翻轉法和胸骨沉降法兩種。
● 近年來逐步開展的雞胸微創手術取得了較好的治療效果。

危害


● 重症者因胸廓前後徑加長,導致呼吸幅度減弱,產生氣促、乏力癥狀。
● 病兒常反覆出現上呼吸道感染和哮喘,活動耐力較差、易疲勞。
● 大部分病兒因胸壁畸形而在精神上負擔較重,常有自卑感。

預后


● 早期矯形治療對雞胸病兒效果明顯,但有複發可能。
● 治療效果與多方面因素有關,如年齡、是否有癥狀及併發症、基礎身體狀況等。
● 早期、規範治療,對於取得滿意的治療效果有重要意義。

預防


● 有家族史的育齡父母應做產前諮詢。
● 做好產前篩查。
● 多曬太陽,補充營養。