呼吸困難
呼吸困難
呼吸徠困難是主觀感覺和客觀徵象的綜合表現，患者主觀上感覺吸氣不足、呼吸費力，客觀上表現為呼吸頻率、節律和深度的改變。嚴重時可出現張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸，甚至發紺。呼吸困難是呼吸衰竭的主要臨床癥狀之一。呼吸困難是主觀感覺和客觀徵象的綜合表現，患者主觀上感覺吸氣不足、呼吸費力，客觀上表現為呼吸頻率、節律和深度的改變。嚴重時可出現張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸，甚至發紺。呼吸困難是呼吸衰竭的主要臨床癥狀之一。
● 1.呼吸系統疾病
● 氣道阻塞，肺疾病，胸壁、胸廓與胸膜疾病，膈疾病與運動受限。
● 2.心血管系統疾病
● 各種原因所致的心力衰竭、心臟壓塞、縮窄性心包炎等。
● 3.其他
● 肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等也可引起呼吸衰竭。
● 1.肺源性呼吸困難
● （1）吸氣性呼吸困難：表現為喘鳴、吸氣費力，重者可出現三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。
● （2）呼氣性呼吸困難：表現為呼氣費力，呼氣明顯延長而緩慢，常伴有哮鳴音。
● （3）混合性呼吸困難：表現為吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率加快，幅度變淺，常伴有呼吸音減弱或消失。
● 2.心源性呼吸困難
● 表現為活動時出現或加重，休息時減輕或緩解，仰卧位可加重，坐位時可減輕。輕者短時間內可緩解，重者表現為哮喘，面色青紫，咳粉紅色泡沫樣痰。
● 3.中毒性呼吸困難
● 可出現深長而不規則的呼吸，頻率可快可慢。
● 1.血細胞分析、痰培養等。
● 2.肺功能檢查。
● 3.支氣管鏡及胸腔鏡檢查。
● 4.心電圖、超聲心動圖。
● 5.超聲波檢查。
● 6.肺動脈造影CT、放射性核素通氣/血流掃描。
● 1.病史
● 注意心、肺及腎臟病史，支氣管哮喘發作史，中毒史，粉塵或異物吸入史，過敏史等。
● 2.臨床表現
● 首先確定是否為呼吸困難，觀察患者呼吸頻率、深度、節律，呼吸方式，有無“三凹征”等臨床體征。
● 3.輔助檢查
● 根據血細胞分析、痰培養、肺功能檢查、心電圖檢查等可作出診斷。
● 包括肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難等。
● 1.病因治療
● 當診斷確立後進行病因治療。如及時取出呼吸道異物、解除喉痙攣、切除新生物、切開並引流咽部膿腫、處理心力衰竭、控制哮喘發作、抽出胸膜腔積液或積氣等。
● 2.對症治療
● 根據病人情況，如呼吸困難的程度、發病原因、有無併發病等，結合具體條件，選擇不同的方案治療。
● （1）一般治療：患者取半卧位，給予患者吸痰。適當補液，嚴重貧血者糾正貧血等。
● （2）氧療：給予患者吸氧，氧流量及濃度視情況而定。
● 3.藥物治療
● 給予患者鎮靜劑、呼吸興奮劑、腎上腺皮質激素類藥物、抗菌素及其他藥物進行治療。
● 4.手術治療
● 手術方法包括氣管切開術、氣管內插管術、支氣管鏡術等。
基本信息
- 中文名
- 呼吸困難
- 外文名
- Difficulty in breathing
- 顯狀部位
- 肺
- 癥狀表現
- 呼吸困難、嚴重時可出現張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸，甚至發紺
- 就診科室
- 心外科
- 原因
- 呼吸系統疾病、心血管系統疾病、肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等也可引起呼吸衰竭。
- 是否傳染病
- 否
- 季節分佈
- 四季