弦脈
弦脈
弦脈，脈象名。《素問。玉機真臟論》：“端直以長，故曰弦”，是指弦脈為端直而長、指下挺然、如按琴弦的脈象。其主病多見於肝膽病、疼痛、痰飲等；或為胃氣衰敗者；亦見於老年健康者。
● 英文名稱：String-Like pulse
● 學科來源：中醫藥學—診斷學—切診
● 常見病證：肝氣鬱結證、痰飲內停證
● 弦脈，舉之無有，按之如弓弦狀。（《脈經》）
● 端直而長，指下挺然，如按琴弦的脈象。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 弦脈是一種病理性脈象。
● 脈象是手指感覺脈搏跳動的形象。人體的血脈貫通全身，內連臟腑，外達肌表，運行氣血，周流不休。脈象的變化，與心臟的搏動，心氣的盛衰，脈管的通利，以及各臟腑的機能相關。所以通過脈象能夠診察全身臟腑功能、氣血、陰陽盛衰的狀況。
● 弦脈的脈象端直以長，端端正正、直直長長，不拐彎抹角，不圓滑，輕者如按琴弦，重者如按弓弦，甚至如按刀刃。弦脈的主要特徵是脈形端直而似長，脈勢較強，脈道較硬，切脈時有挺然指下、直起直落的感覺。
● 肝氣鬱結證：脈弦，常伴有的臨床癥狀有：胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶善太息，情志抑鬱易怒，婦女可見乳房作脹疼痛，痛經，月經不調等。
● 痰飲內停證：脈弦滑，常伴有的臨床癥狀有：胸脘滿悶，嘔吐清水痰涎，不思飲食，頭眩心悸，苔白膩等。
● 肝主筋，脈道的柔軟、弦硬與筋之弛緩、強勁之性相關。肝病多郁滯，肝氣失於條達則脈多弦勁，故稱弦脈“在臟應肝”，多主肝膽病變。
● 寒熱諸邪、痰飲內停、情志不遂、疼痛等，均可使肝失疏泄，氣機郁滯，血氣斂束不伸，脈管失去柔和之性，彈性降低，緊張度增高，故脈來強硬而為弦。並隨邪氣性質不同或為弦緊，或為弦數，或為弦滑等。
● 弦脈在時應春，春季平人脈象多稍弦。老年人脈象多弦硬，為精血衰減，脈道失其濡養而彈性降低的徵象，現代醫學認為是動脈硬化所致。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.
● [3] 朱文峰。中醫診斷學。北京：中國中醫藥出版社，2017.
