萘普生
兒科用藥
● 通用名：萘普生
● 別名：消痛靈、Naprosyn、Proxen
● 英文名稱：naproxen
● 萘普生是一種鎮痛、抗炎及解熱葯，為PG合成酶抑製劑。對於風濕性關節炎及骨關節炎的療效，類似阿司匹林。對因貧血、胃腸系統疾病或其他原因不能耐受阿司匹林、吲哚美辛等消炎鎮痛葯患者，本品可獲得滿意效果，抑制血小板的作用較小。
● 本品主要用於治療類風濕性關節炎、強直性脊柱炎及幼年類風濕性關節炎。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。萘普生兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.1克；0.2克；0.25克。
● 膠囊劑：0.125克；0.2克；0.25克。
● 注射劑：100毫克/2毫升；200毫克/2毫升。
● 栓劑：0.25克。
● 對本品或其他NSAIDs（非甾體抗炎葯）過敏者禁用。
● 消化道潰瘍及其病史者禁用。
● 本品禁用於冠狀動脈旁路搭橋術的圍手術期疼痛。
● 有潰瘍病的患者需謹慎使用。
● 肝、腎功能不全者需謹慎使用。
● 正在接受抗凝治療的患者需謹慎使用。
● 有出血性疾病者需謹慎使用。
● 萘普生與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用萘普生前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解萘普生的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 治療幼年類風濕性關節炎：口服，每天每千克體重10～20毫克，分2次；肌內注射，每次每千克體重2～4毫克，一日1次。
● 較長期用藥者，應定期檢查血常規和肝、腎功能。
● 大便隱血逐日加重，應考慮停葯。
● 突然發生腹部劇痛，血壓下降，應考慮到胃腸道穿孔的可能。
● 明顯的過敏反應須停葯。
● 外用製劑不能用於皮膚破潰處。
● NSAIDs可增加嚴重心血管血栓形成的風險，包括心肌梗死、腦卒中，可致命，這種風險與治療時長有關。患有心血管疾病或存在心血管風險因素者風險高。
● NSAIDs增加嚴重胃腸道不良事件的風險，包括出血、潰瘍及穿孔，可致命。可發生於治療中的任何時間，且無預兆，老年患者風險高。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 萘普生藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 常見消化不良、噁心、嘔吐、腹部不適及胃燒灼感等，偶有消化道潰瘍、出血及黃疸。
● 可見頭痛、睏倦、眩暈、耳鳴。
● 偶見視物障礙。
● 偶爾可致粒細胞減少、血小板減少、間質性腎炎、腎病綜合征。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與萘普生相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與萘普生一起使用前請諮詢醫生。
● 阿司匹林可減弱本品的作用，兩者不宜合用。
● 丙磺舒抑制腎小管分泌本品，減少本品的腎排出，使其血葯濃度及毒性增高，而本品則可減弱丙磺舒的排尿酸作用，故兩者不宜合用。
● 本品可拮抗螺內酯的利尿作用。
● 吲哚美辛可減低鋰鹽的腎清除率，如需合用應減小鋰鹽的劑量。
● 合用氨苯蝶啶可引致腎功能損害。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 萘普生是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 萘普生需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
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● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.