胃陰虛

胃陰虛

胃陰虛(deficiencyof stomach yin),中醫證候名,又稱胃陰不足,指胃的陰液不足所出現的證候。見《類證治裁·脾胃》。症見口乾唇燥,嘈雜,乾嘔,飲食減少,或吞咽不利,食后胸膈不適,大便乾結,舌紅中心干,少苔,或舌光、干絳,脈細數等。多由胃熱、胃火熾盛,或溫熱病耗傷胃陰所致。《溫病條辨·中焦篇》:“陽明溫病,下后汗出,當復其陰,益胃湯主之。”《臨證指南醫案·脾胃》:“知飢少納,胃陰傷也。麥冬、川斛、桑葉、茯神、蔗漿”等葯均可選用。

病因病機


● 本證多由胃病久延不愈,或熱病後期陰液未復,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,氣鬱化火導致胃陰耗傷。胃陰不足,虛熱內生,胃失和降,則胃脘隱痛而有灼熱感,嘈雜不舒,痞脹不適;胃中虛熱擾動,消食較快,則有飢餓感,而胃陰失滋,納化遲滯,則飢不欲食;胃失和降,胃氣上逆,可見乾嘔、呃逆;胃陰虧虛,陰津不能上滋,則口燥咽干;不能下潤腸道,則大便乾結;小便短少,舌紅少苔乏津,脈細數,為陰液虧少之徵。

臨床表現


● 胃脘嘈雜,飢不欲食,或痞脹不舒,隱隱灼痛,乾嘔,呃逆,口燥咽干,大便乾結,小便短少,舌紅少苔乏津,脈細數。

辨證施治


● 1.胃陰虛之胃痛
● 證候:胃脘隱隱灼痛,似飢而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便乾結,舌紅少津,脈細數。治則:養陰益胃,和中止痛。主方:一貫煎合芍藥甘草湯加減。
● 若胃脘灼痛、嘈雜泛酸者,可加珍珠粉、牡蠣、海螵蛸或配用左金丸以制酸;陰虛胃熱可加石斛、知母、黃連養陰清胃。
● 2.胃陰虛之痞滿
● 證候:脘腹痞悶,嘈雜,飢不欲食,噁心噯氣,口燥咽干,大便秘結,舌紅少苔,脈細數。治則:養陰益胃,調中消痞。主方:益胃湯加減。
● 若津傷較重者,可加石斛、花粉以加強生津;腹脹較著者,加枳殼、厚朴花理氣消脹。
● 3.胃陰虛之嘔吐
● 證候:嘔吐反覆發作,或時作乾嘔,似飢而不欲食,口燥咽干,舌紅少津,脈象細數。治則:滋養胃陰,降逆止嘔。主方:麥門冬湯加減。
● 若嘔吐較劇者,可加竹茹、枇杷葉以和降胃氣;若口乾,舌紅,熱甚者,加黃連清熱止嘔;大便乾結者,加瓜蔞仁、火麻仁、白蜜以潤腸通便。伴倦怠乏力,納差舌淡,加太子參、山藥益氣健脾。

預防調護


● 1.起居有常,生活有節。保持心情舒暢,避免精神刺激。
● 2.忌食肥甘厚膩、辛辣香燥、醇酒、咖啡等食品,禁服溫燥藥物,戒煙。