流感樣癥狀

● 1.病毒感染如流行性感冒、病毒性心肌炎、亞急性甲狀腺炎等。

● 2.使用藥物如干擾素、那格列奈等。

● 1.體格檢查

● （1）視診通過觀察患者面容、精神狀態等了解患者整體情況。

● （2）聽診心音、呼吸音等可部分反映心、肺功能，提示相關疾病。

● （3）叩診通過叩診可大致了解心界、肺上界、肺下界等，並計算呼吸活動度，可較為粗略的了解心、肺情況。

● （4）觸診可了解有無淺表淋巴結或甲狀腺等部位的腫大、觸痛、壓痛等，特定部位的觸痛、壓痛對疾病有提示作用。

● 2.實驗室檢查

● （1）血常規包括紅細胞計數、白細胞計數、淋巴細胞分類計數等，對感染、炎症、血液病等有提示意義，但無法明確感染的病原體等。

● （2）心肌損傷標誌物包括心肌酶、心肌蛋白等，前者包括有血清天門冬氨酸轉氨酶、血清乳酸脫氫酶及其同工酶、血清肌酸激酶及其同工酶等，後者有肌鈣蛋白、肌紅蛋白等。測定心肌損傷標誌物可評估心肌損傷情況，為心肌炎等疾病提供診斷依據。

● （3）甲狀腺相關激素檢測甲狀腺相關激素包括三碘甲狀腺原氨酸（T3）、四碘甲狀腺原氨酸（T4）、促甲狀腺激素釋放激素（TSH）等，通過檢測可了解甲狀腺功能及相關激素的分泌情況，為診斷甲狀腺相關疾病提供依據。

● （4）病原體檢測主要是病毒的檢測，對於流行性感冒的診斷較為重要，包括病毒分離培養、病毒核酸檢測、病毒抗原檢測等方法，可明確感染病毒的類型。

● 3.影像學檢查

● （1）超聲檢查具有無創、無放射性、便捷等優勢，是臨床常用的影像學檢查方法。超聲心動圖可通過聲像圖觀察心房、心室情況，並可通過測定左室射血分數等評估心臟功能，對心臟疾病的排查有重要意義；頸部B超則可用於排查甲狀腺疾病。

● （2）胸部X線片可發現流行性感冒患者是否有肺部感染徵象，還可通過觀察心影等了解有無心臟擴大及大血管改變。

● 1.流行性感冒

● 引起流行性感冒的病毒很多，但均可在潛伏期后出現流感樣癥狀，並有不同的伴發癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽、呼吸困難、腹痛、腹瀉等。患者可有流感病毒暴露史，血常規可有淋巴細胞增高，X線片等影像學檢查可見支氣管感染徵象，通過病毒分離培養、病毒核酸檢測等可明確感染的病毒類型。

● 2.病毒性心肌炎

● 患者常在發病前1～3周有流感樣癥狀，之後出現心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。體格檢查可發現心界擴大、心率及心律異常、心音改變等。心肌損傷標誌物可提示有心肌損傷。心電圖可發現ST-T段改變、心律失常等異常。超聲心動圖可觀察心房、心室情況，並了解心臟功能情況。病原學檢查如發現相關病原體則可支持診斷。心內膜心肌活檢可明確心臟的改變，具有確診意義。

● 3.亞急性甲狀腺炎

● 起病前1～3周患者可有流感樣癥狀，隨後出現甲狀腺部位疼痛，可向周圍放射，觸診時可有甲狀腺明顯壓痛、腫大、堅硬等。血常規可有白細胞計數及中性粒細胞增高。B超等影像學檢查可見甲狀腺腫大。甲狀腺相關激素檢測可出現血清甲狀腺激素濃度升高與甲狀腺攝碘率降低雙向分離，具有診斷意義。

● 積極治療相關疾病，如早期使用抗病毒藥物治療等。