小兒肺炎鏈球菌肺炎
小兒肺炎鏈球菌肺炎
小兒肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起的一種小兒常見的急性肺部炎症。多見於5歲以下小兒。嬰幼兒時期由於免疫功能尚不成熟，病菌沿支氣管播散形成以小氣道周圍實變為特徵的病變。主要表現為寒戰、高熱、咳嗽、咳痰、氣促、胸痛、食慾下降、噁心、嘔吐、腹瀉等。小兒肺炎鏈球菌肺炎的治療方法有一般治療、抗菌藥物治療、對症支持治療。本病不僅會影響患兒的睡眠和生活，如不及時治療還可能會導致肺水腫、肺膿腫、無菌性腦膜炎、顱神經麻痹、小腦共濟失調、心肌炎、心包炎、急性心力衰竭等併發症。預后與疾病性質、有無併發症、治療時機、身體基礎情況等因素有關。病情較輕的患兒，經過及時有效的治療后，可緩解癥狀；如合併心力衰竭、肺水腫等疾病的患兒，預后較差。
● 兒科、小兒呼吸科
● 小兒肺炎鏈球菌肺炎是因感染了肺炎鏈球菌所致，常見病因如下：
● 小兒免疫力低下。
● 冬春季氣候多變，機體抵抗力低，發病較多。
● 繼發於呼吸道病毒感染。
● 小兒肺炎鏈球菌肺炎少數患兒有前驅癥狀，起病多急劇。年長兒童可先有短暫輕微的上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕等。繼而出現以下癥狀：
● 寒戰、高熱，體溫可高達40～4l℃。
● 咳嗽、咳痰，痰呈鐵鏽色。
● 氣促。
● 胸痛。
● 食慾下降。
● 噁心、嘔吐。
● 腹瀉。
● 確診小兒肺炎鏈球菌肺炎主要依靠血常規、病原學檢查、胸部X線檢查、血氣分析等。
● 血常規，了解機體有無感染。
● 病原學檢查，取氣道分泌物、血液、胸腔積液培養，明確病原菌的類型，對後期的藥物治療有指導意義。
● 胸部X線檢查，了解肺部病變的性質及範圍，對預後有重要的評估意義。
● 血氣分析，判斷機體是否存在酸鹼平衡失調以及缺氧和缺氧程度，有助於小兒肺炎鏈球菌肺炎的診斷。
● 醫生確斷小兒肺炎鏈球菌肺炎主要依靠臨床表現、血常規、病原學檢查、胸部X線檢查。
● 發熱、咳嗽、胸痛、氣促。
● 血常規：白細胞計數及中性粒細胞明顯升高。
● 病原學檢查：氣道分泌物、血液、胸腔積液培養可找到肺炎鏈球菌。
● 胸部X線檢查：早期可見肺紋理加深或限局於一個節段的淺薄陰影，以後有大片陰影均勻而緻密，佔全肺葉或一個節段，經治療后逐漸消散。
● 本病需要與乾酪性肺炎、肺癌、急性肺膿腫等進行鑒別。
● 醫生主要通過血液檢查、病原學檢查、胸部X線或CT檢查來排除其他疾病，做出診斷。
● 小兒肺炎鏈球菌肺炎的治療方法有一般治療、抗菌藥物治療、對症支持治療。
● 保持室內空氣流通濕潤。
● 注意保暖，避免受涼。
● 家屬應注意避免帶患兒去人多的公眾場所，避免感染。
● 一旦確診應及時應用抗菌藥物治療控制感染，如青霉素、阿莫西林、頭孢曲松等。
● 對於出現膿胸的患者，應給予引流沖洗治療或切開引流治療。
● 對於併發腦膜炎、心內膜炎等疾病時，應給予青霉素等抗菌藥物治療。
● 休克患兒應立即給氧補充血容量；病情較重者可靜脈滴入酚妥拉明、山莨菪鹼等，改善微循環。
● 小兒肺炎鏈球菌肺炎會出現發熱、咳嗽、胸痛、氣促等癥狀，會影響患兒的睡眠和生活。
● 如不及時治療小兒肺炎鏈球菌肺炎可能會導致肺水腫、肺膿腫、無菌性腦膜炎、腦神經麻痹、小腦共濟失調心肌炎、心包炎、急性心力衰竭等嚴重併發症。
● 小兒肺炎鏈球菌肺炎的治療效果與疾病性質、有無併發症、治療時機、身體基礎情況等因素有關。
● 病情較輕的患兒，經過及時有效的治療后，可緩解癥狀。
● 如合併心力衰竭、肺水腫等疾病的患兒，預后較差。
● 家屬應注意天氣變化，及時給小兒添減衣物，避免受涼。
● 家屬應注意避免帶小兒去人多的公眾場所，避免感染。
● 家屬應監督小兒適當進行體育鍛煉，提高身體抵抗力。
基本信息
- 中文名
- 小兒肺炎鏈球菌肺炎
- 癥狀表現
- 寒戰、突發高熱，體溫可高達40～4l℃，面色潮紅或發紺、胸痛、食慾減退、疲乏和煩躁不安等
- 就診科室
- 兒科
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 由肺炎鏈球菌引起
- 多發人群
- 5歲以下兒童