先天性食管狹窄

先天性食管狹窄

先天性食管狹窄是胸外科一種由於先天性食管壁發育異常所致的狹窄。病因不明,主要由先天性食管壁發育異常引起,常見的有食管壁肌層增厚、食管壁內有異位的氣管軟骨和黏液腺體等。本病累及消化系統及呼吸系統。表現為進食時吞咽困難、進食后發生嗆咳或嘴唇及面色青紫、進食后發生喘息等。先天性食管狹窄需進行手術治療,常見手術治療方法有食管開擴張術、膜狀蹼切除術、食管部分切除術等。嚴重時引起吸入性肺炎。積極治療,預后一般較良好。

就診科室


● 胸外科或外科

病因


● 病因不明,先天性食管狹窄是由於先天性食管壁發育異常引起。
● 常見的有食管壁肌層增厚、食管壁內有異位的氣管軟骨和黏液腺體等。

癥狀


● 本病累及消化系統及呼吸系統,主要有以下表現。
● 進食時吞咽困難
● 進食后發生嗆咳或嘴唇及面色青紫
● 進食后發生喘息

檢查


● 確診先天性食管狹窄需要做X線食管鋇餐造影檢查和食管鏡檢查。
● X線食管鋇餐造影檢查
● ● 了解患者食管狹窄發生部位及狹窄程度等情況。
● 食管鏡檢查
● ● 了解患者發生食管狹窄的原因等情況。

診斷


● 醫生根據癥狀、影像學檢查等可以診斷先天性食管狹窄。
● 患者出現進食時吞咽困難、進食后發生嗆咳或嘴唇及面色青紫、進食后發生喘息等癥狀。
● X線食管鋇餐造影檢查顯示食管狹窄能夠確診本病,並與其他疾病相鑒別。
● 食管鏡檢查有協助診斷本病。

鑒別診斷


● 先天性食管狹窄需要與賁門失弛症、後天性反流性食管炎等疾病相鑒別。
● 如果出現進食時吞咽困難、進食后發生嗆咳或嘴唇及面色青紫、進食后發生喘息等癥狀時,要及時去醫院就診,醫生通過檢查可排除其他疾病。

治療


● 先天性食管狹窄需進行手術治療。
● 食管擴張術:用氣囊進行食管擴張。
● 膜狀蹼切除術:如果擴張沒有效果時,可以切開食管,切除環形的黏膜,再將食管黏膜重新對攏吻合。
● 食管部分切除術:對於由於食管壁肌層增厚造成的先天性食管狹窄可以進行食管部分切除。

危害


● 嚴重時引起吸入性肺炎。

預后


● 及時治療,一般效果良好。

預防


● 出現進食時吞咽困難、進食后發生嗆咳或嘴唇及面色青紫、進食后發生喘息等癥狀時,及時去醫院診治,爭取早發現早治療。
● 避免進食堅硬的固體食物,盡量吃一些細軟易進食的食物,降低進食的速度,細嚼慢咽,避免嗆咳及食物誤入氣管,引起發紺、吸入性氣管炎及肺炎等。