腦橋梗死
腦橋梗死
腦橋梗死是一種較為嚴重的腦梗死類型腦血管疾病，是指由椎-基底動脈及其分支狹窄或閉塞而引起的腦橋組織缺血、缺氧性疾病。主要由椎-基底動脈及其分支粥樣硬化、栓塞、痙攣、炎症等所致。腦橋梗死的主要表現為頭暈、偏癱或四肢癱瘓、面癱、對側偏身感覺障礙、復視、眼球外展障礙或雙眼同向偏斜、吞咽及發音困難、高熱、昏迷等。腦橋梗死的治療方法有藥物治療、手術治療、其他治療。如不及時治療，本病可能會導致昏迷、四肢癱瘓等併發症，病情嚴重者可危及生命。腦橋梗死的預后與病情嚴重程度、治療時機、有無併發症等因素有關。總的來說，早期、規範的治療，對於取得滿意療效有著重要意義。
● 神經內科或內科、神經外科或外科
● 主要是椎-基底動脈及其分支粥樣硬化、栓塞、痙攣、炎症導致管腔狹窄、缺血而引起的循環障礙。
● 常見於腦動脈硬化，常伴有高血壓、血脂異常。
● 其他原因包括各種動脈炎、先天性動脈狹窄、真性紅細胞增多症、血液體、高凝狀態等。
● 腦橋梗死的主要表現如下：
● 偏癱或四肢癱瘓。
● 對側偏身感覺障礙。
● 復視。
● 眼球外展障礙或雙眼同向偏斜。
● 吞咽及發音困難。
● 頭暈高熱。
● 面癱伴有眩暈。
● 昏迷。
● 懷疑患有腦橋梗死時，需要做血液檢查、心電圖、腦電圖、頸部血管超聲和經顱多普勒、顱腦CT及磁共振檢查、腦血管造影來診斷。
● 血糖：了解血糖是否正常。
● 凝血功能：檢查凝血功能有無異常。
● 肝腎功能檢查：檢查肝腎功能有無受損，為腦橋梗死的診斷提供參考依據。
● 了解有無心肌缺血、心律失常等異常情況，對疾病確診提供參考依據。
● 了解腦電波有無異常，對腦橋梗死的診斷提供參考依據。
● 檢查頸部和腦部的血管有無異常，對疾病有鑒別診斷意義。
● 檢查腦部病變的性質和範圍，排除腦出血、腦腫瘤，對疾病有鑒別診斷有重要意義。
● 進一步確定腦血管病變的性質和範圍，檢查腦血管是否有嚴重狹窄，確定是否需要介入治療是診斷腦橋梗死的金標準。
● 醫生診斷腦橋梗死，主要依靠病史、臨床表現、顱腦X線或磁共振檢查、腦血管造影來確診。
● 病史：有腦血管病史。
● 臨床表現：偏癱或四肢癱瘓、對側偏身感覺障礙、復視、眼球外展障礙或雙眼同向偏斜、吞咽及發音困難等。
● 顱腦CT及磁共振檢查：頭核磁DWI顯示腦橋高信號，頭CT顯示腦橋低密度影腦橋均一高密度灶，有佔位表現。
● 腦血管造影：懷疑腦動脈有嚴重狹窄或需要介入治療，可行腦血管造影檢查可見腦血管病變。
● 一些其他疾病也會出現偏癱或四肢癱瘓、對側偏身感覺障礙、礙或雙眼同向偏斜、吞咽及發音困難表現等癥狀，容易與腦橋梗死混淆，這些疾病有腦出血、腦腫瘤腦栓塞等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、顱腦CT及磁共振檢查、腦血管造影來排除其他疾病，做出診斷。
● 腦橋梗死的治療方法有藥物治療、手術治療、其他治療。
● 在時間窗內溶栓治療，、抗血小板聚集及抗凝、他汀類藥物、改善腦循環、營養腦神經、擴張腦血管、腦保護等藥物治療。
● 必要時可行介入治療。
● 可使用中醫治療、針灸緩解癥狀。
● 對於肢體癱瘓者，儘早積極康復治療。
● 腦橋梗死不僅會影響患者的工作和生活，還可危及生命。
● 腦橋梗死會出現對側偏身感覺障礙、雙眼同向偏斜、吞咽及發音困難等癥狀，會嚴重影響患者的工作和生活。
● 腦橋梗死如不及時治療，可能會導致昏迷、四肢癱瘓等，病情嚴重者可危及生命。
● 腦橋梗死的治療效果與年齡、治療時機、有無併發症等因素有關。一旦出現頭暈、看東西重影、肢體癱瘓、言語不清、行走不穩等癥狀儘快到醫院就診。總的來說，早期、規範的治療，可減少併發症的發生。
● 改變不良的生活方式，保持規律的生活節奏和良好的生活習慣。
● 有高血壓、高血脂、糖尿病等病史的患者應控制好病情，遵醫囑及時複診。
● 戒煙酒。
● 如無不能運動的心肺疾病等，可加強體育鍛煉，增強身體抵抗力，可選擇快走、打羽毛球、打太極等。