肘內翻畸形

肘內翻畸形

肘內翻畸形是由於先天或後天因素造成尺骨軸線向內側偏移,攜物角<0°造成的關節畸形。是肱骨髁上骨折最常見的併發症。主要原因是肱尺關節受損。主要癥狀為肘部畸形,伴肘部不同程度肌力減弱。主要治療方法為手術治療和保守治療。主要危害是肘關節畸形和不同程度的肌力減弱會使肘關節伸展、屈曲、提物受到影響,影響正常生活和工作。一般經過治療預后良好。

就診科室


● 骨科

病因


● 肘關節穩定性主要取決於肱尺關節,肱尺關節受損時常併發肘內翻畸形。
● 肱骨髁上骨折骨折后複位不良
● 肱骨遠端全骨骺分離和內髁骨骺損傷
● 肱骨內髁骨折複位不良
● 陳舊性肘關節脫位

癥狀


● 肘內翻畸形的患者常可導致肘部畸形,肘關節活動一般正常,伴肘部不同程度肌力減弱。

檢查


● 診斷肘內翻畸形,主要依據X 線檢查。主要是為了測量肘內翻角度,可明確診斷。

診斷


● 醫生診斷肘內翻畸形,主要依據病史和 X 線檢查。
● 有外傷史。
● 肘關節畸形伴不同程度肌力減弱。
● X 線平片檢查顯示攜物角<0°。

鑒別診斷


● 需與肘外翻畸形相鑒別。
● 通過癥狀表現可區別,但建議至醫院就診,請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要依據病史、典型癥狀、體征和影像學檢查做出診斷。

治療


● 肘內翻畸形的治療原則主要是以消除疼痛,改善功能和矯正畸形為目標。
● 一般認為,對肘內翻角小、肘部疼痛輕微、肘關節功能良好的患者,只給予工作、生活指導即可。
● 對畸形嚴重、內翻角為30°且疼痛較重、肘關節功能障礙影響日常工作和生活者,方考慮手術治療。
● 應用肱骨髁上截骨術矯正肘內翻畸形,恢復外翻角,常可獲得消除疼痛和改善功能的目的。
● 楔形截骨術是常用的方法,三角形骨瓣截骨術和“V”形截骨術技術較複雜,需準確設計和仔細操作。
● 對於繼發肘關節骨關節炎或尺神經炎的肘內翻病人,除行截骨術矯正畸形外,對繼發病變也應進行相應的治療。

危害


● 肘內翻畸形導致的肘關節畸形和不同程度的肌力減弱,會使肘關節伸展、屈曲、提物受到影響,會影響正常生活和工作。

預后


● 肘內翻畸形楔形截骨手術后常能獲較好的效果。
● 早期、規範治療,有助於促進肘內翻畸形恢復,可以取得滿意的治療效果。

預防


● 肘內翻畸形多發生在外傷骨折脫位,故應首先避免外傷因素導致的骨折,如果發生骨折積極治療,避免畸形。