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凝血酶
兒科用藥
● 通用名：凝血酶
● 別名：凝血酵素 T8020 、纖維蛋白酶
● 商品名：索萊寶
● 英文名稱： Thrombin
● 凝血酶是從牛或豬血中提取的凝血酶原，經激活而得凝血酶的無菌凍干製品，可以治療實質性臟器及口腔、消化道等部位的出血。
● 臨床常用於外傷、手術、口腔、耳鼻喉、泌尿、消化道等部位的止血.
● 亦用於結紮止血困難的小血管、毛細血管及實質性臟器出血的止血，但本品對動脈出血無效。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。凝血酶兒科常用製劑和規格如下。
● 凍乾粉劑：500U，1000U，2000U，4000U，8000U。
● 對凝血酶過敏的人禁用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 凝血酶與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用凝血酶前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解凝血酶的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 局部止血，用滅菌生理鹽水溶解成每毫升含本品50～1000U噴霧或灌注於創面，或以明膠海綿，紗條粘附本品后貼敷於創面，也可直接撒布本品至創面.
● 消化道止血，用生理鹽水或牛奶（溫度低於37℃）溶解本品成每毫升含50～100U，口服或灌注，每次用量500～2000U，每1～6h一次，視出血部位和程度增減濃度及次數。
● 本品嚴禁肌注、靜注或皮下注射，否則可導致廣泛血栓形成，以致局部壞死或危及生命.
● 如果發生過敏反應，應立即停葯。
● 應用本品時不可加溫和接觸酸、鹼或重金屬鹽類，以免活力下降而失效.
● 本品應置於2-8℃保存.
● 水溶液應新鮮配製立即應用，溶解后需冷存不可超過48h。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 凝血酶藥品應該置於2-8℃保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 低熱反應，曾有外科止血中應用凝血酶致低熱反應的報道。
● 偶見過敏反應：皮疹、瘙癢。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與凝血酶相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與凝血酶一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與噻氯匹定合用可加重出血的危險。若臨床確有必要聯合用藥，應密切觀察並進行實驗室監測。
● 氨甲苯酸、氨甲環酸與凝血酶合用增加血栓形成的危險。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 凝血酶是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 凝血酶需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.