小兒扁桃體炎
小兒扁桃體炎
小兒扁桃體炎是小兒多發的一種感染性疾病，通常是由乙型溶血性鏈球菌或肺炎球菌、葡萄球菌感染後分泌物積存於齶扁桃體隱窩導致。氣候變換，季節更替時容易發病。可通過飛沫、食物接觸直接傳染。小兒扁桃體炎是由於細菌及其分泌物積存於扁桃體隱窩導致的，有時還繼發於某些急性傳染病。小兒扁桃體炎主要表現為發熱、咽痛、吞咽痛、刺激性咳嗽、流涎、聽力下降等癥狀。目前主要依靠一般治療、藥物治療、手術治療。局部感染可導致扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫、鼻炎、鼻竇炎等；全身感染可導致腎小球腎炎、風濕熱、風濕性心內膜炎等多種併發症。小兒扁桃體炎經積極治療，預后較好。
● 感染科、兒科、耳鼻咽喉科
● 小兒扁桃體炎是由於細菌及其分泌物積存於扁桃體窩導致的，有時還繼發於某些急性傳染病。
● 細菌及其分泌物積存於扁桃體窩：乙型溶血性鏈球菌為主要致病菌，非溶血性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌、腺病毒、單純皰疹病毒、支原體等也引起本病，細菌和病毒混合感染者也較多見。
● 繼發於某些急性傳染病：繼發於猩紅熱、白喉、流感、麻疹等病。
● 局部癥狀表現為劇烈咽痛、咽干、發癢、刺激性咳嗽、多伴有吞咽痛、流涎、說話聲弱、耳悶、耳鳴、耳痛，甚至聽力下降、呼吸困難。
● 全身癥狀可表現為畏寒、高熱、頭痛、食慾下降、疲乏無力、周身不適、便秘，可因高熱引起抽搐、嘔吐、昏睡，也可因累及腸系膜淋巴結受累而出現腹痛、腹瀉。
● 確診小兒扁桃體炎需要做體格檢查、血液檢查（血常規、C反應蛋白、血沉等）、抗鏈球菌溶血素“O”、細菌培養等幫助診斷和治療。
● 體格檢查，通過小兒扁桃體炎的體征及特異性幫助診斷。
● 血液檢查，了解患者血液有無白細胞、C反應蛋白增高，血沉增快等情況。
● 抗鏈球菌溶血素“O”，提示有無鏈球菌感染。
● 細菌培養，確定有無病原菌，幫助疾病診斷。
以上檢查不一定都做，醫生會根據你的具體情況，選擇適合你的檢查，當然還有可能做一些其他的檢查，請你一定要積極配合醫生。
● 醫生診斷小兒扁桃體炎主要依據臨床癥狀、體格檢查、血液檢查（血常規、C反應蛋白、血沉等）、抗鏈球菌溶血素“O”、細菌培養等。
● 局部癥狀表現為劇烈咽痛、咽干、發癢、刺激性咳嗽、多伴有吞咽痛、流涎、說話聲弱、耳悶、耳鳴、耳痛，甚至聽力下降、呼吸困難。
● 全身癥狀可表現為畏寒、高熱、頭痛、食慾下降、疲乏無力、周身不適、便秘，可因高熱引起抽搐、嘔吐、昏睡，也可因累及腸系膜淋巴結受累而出現腹痛、腹瀉。
● 可見咽部黏膜呈瀰漫性充血，以扁桃體及兩側齶弓最為嚴重，齶扁桃體腫大。表面可見黃白色膿點或在隱窩口處有黃白色或灰白色點狀豆渣樣滲出物。
● 雙側下頜角淋巴結常腫大、壓痛。
● 血常規：白細胞增多、中性粒細胞百分比增高。
● C反應蛋白：C反應蛋白增高。
● 血沉：血沉增快。
● 鏈球菌感染時抗鏈球菌溶血素“O”升高。
● 有病原菌時結果呈陽性（陽性率不高）。
● 本病需要與咽峽炎等進行鑒別。
● 小兒扁桃體炎目前主要採取一般治療、藥物治療、手術治療。
● 卧床休息，進流質飲食及多飲水，加強營養及防止便秘。
● 咽痛劇烈或高熱時，可口服退熱葯及鎮痛葯。
● 因本病具有傳染性，故要隔離。
● 首選青霉素類，根據病情輕重，決定給葯途徑。若治療2～3天後病情無好轉，須分析原因，改用其他種類抗生素。
● 如有條件可在確定致病菌后，根據葯敏試驗選用抗生素。
● 常用復方硼砂溶液、復方氯已定含漱液或1∶5000呋喃西林液漱口。
● 扁桃體內藥物注射，局部噴葯，激光治療等，雖然這些方法可抑制細菌，清除病灶，但比較痛苦。
● 如多次反覆發作急性扁桃體炎，特別是已有併發症者，應在急性炎症消退2周后施行扁桃體切除術。
● 70%反覆發作的扁桃體炎病灶內存留有病原體，手術切除是徹底消除潛伏病原體的有效方法。
● 可導致扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫、鼻炎、鼻竇炎等。全身感染可導致腎小球腎炎、風濕熱、風濕性心內膜炎等多種併發症。
● 小兒扁桃體炎經積極治療，預后較好。
● 保持口腔清潔、每天睡前刷牙、飯後漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。
● 提高免疫力，平時鍛煉身體、注意保暖、避免著涼，而且要多飲水。
基本信息
- 中文名
- 小兒扁桃體炎
- 病原學
- 乙型溶血性鏈球菌
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 咽痛，吞咽痛，流口水
- 就診科室
- 兒科