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- 枸櫞酸鐵銨
- 有機化合物
枸櫞酸鐵銨
枸櫞酸鐵銨
枸櫞酸鐵銨又名檸檬酸鐵銨，是鐵、氨和檸檬酸的複合鹽，一般用作補血劑，可配製補血液劑或糖漿，亦可用於上腹部MR快速成像及在磁共振膽胰管成像。
● 通用名：枸櫞酸鐵銨
● 別名：檸檬酸鐵銨
● 英文名稱：Ferric Ammonium Citrate
● 本品是一種礦物質鐵補充劑，臨床用於治療各種原因如慢性失血，營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血等。
● 用於治療各種原因如慢性失血，營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。
● 用於磁共振腹部成像，對消化道（胃、十二指腸及空腸）進行造影。
● 枸櫞酸鐵銨有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生
● 枸櫞酸鐵銨糖漿劑：50克/500毫升。
● 枸櫞酸鐵銨片劑：0.2克。
● 枸櫞酸鐵銨溶液劑：10%。
● 枸櫞酸鐵銨泡騰顆粒：600毫克/3克；1200毫克/6克。
● 對本品或鐵過敏的患者禁用。
● 患者有重度肝、腎功能不全的禁止使用本品。
● 非缺鐵性貧血（如地中海貧血）的患者禁止使用本品。
● 有鐵負荷過高、血色病及含鐵血黃素沉著症的患者禁止使用本品。
● 有乙醇中毒的患者應謹慎使用本品。
● 有肝炎、胰腺炎的患者應謹慎使用本品。
● 有急性感染，如憩室炎的患者應謹慎使用本品。
● 有胃與十二指腸潰瘍、腸道炎症、潰瘍性結腸炎的患者應謹慎使用本品。
● 妊娠期和哺乳期婦女使用前請先諮詢醫生。
● 枸櫞酸鐵銨與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用枸櫞酸鐵銨前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解枸櫞酸鐵銨的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 枸櫞酸鐵銨為非處方葯，最好在醫生指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人：預防用藥，每天200毫克；治療用藥，每天600～1200毫克。
● 兒童：年齡小於1歲：35毫克，每天3次。1～5歲：70毫克，每天3次。6～12歲:140毫克，每天3次。
● 磁共振腹部成像用本品的泡騰顆粒：口服600毫克（相當於鐵129毫克），溶於300毫升的水中，必要時，口服1200毫克，溶於同等量的水中。通常在服藥后20分鐘內進行磁共振成像。
● 本品遇光易變質。
● 餐時或餐后服用本品可減少胃部刺激。
● 口服本品后應漱口或紙質（或塑料）管吸服，保護牙齒。
● 服藥期間需定期作下列檢查，以觀察治療反應；血紅蛋白及紅細胞、血清鐵蛋白、血清鐵及鐵飽和度、網織紅細胞計數。
● 老年患者口服本品以治療缺鐵性貧血，必要時可適當增加劑量，因為胃液分泌減少，胃酸缺乏，鐵自腸黏膜吸收減少。治療一月仍無效者，宜改用注射鐵劑。
● 藥物是有不良反應的。枸櫞酸鐵銨常見輕度噁心，胃部或腹部不適或疼痛等不良反應，若不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 枸櫞酸鐵銨應該放在8～15℃的乾燥處遮光密閉保存；
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用；
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 枸櫞酸鐵銨的不良反應包括
● 輕度噁心，胃部或腹部不適或疼痛。
● 輕度腹瀉、便秘、黑便等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與枸櫞酸鐵銨相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與枸櫞酸鐵銨一起使用前請諮詢醫生。
● 合用維生素C、稀鹽酸，有利於本品吸收。
● 合用四環素、氯黴素、考來烯胺、青黴胺、抗酸葯等，可影響鐵的吸收。
● 合用含鞣酸的飲料（濃茶）和含鞣酸的藥物（鞣酸蛋白），可影響鐵的吸收。
● 合用高鈣食品（如豆腐）、高磷酸鹽食品（如牛奶），可影響鐵的吸收。
● 合用二巰丙醇，可形成有毒的絡合物，鐵劑中毒時也禁用本品解毒。
● 合用別嘌醇，可增加肝中的鐵濃度而引起含鐵血黃素沉著症。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女如確需用藥，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 枸櫞酸鐵銨是非處方葯，使用前請先諮詢醫師。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 枸櫞酸鐵銨需要足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.