失聲

● 1.感染如急性喉炎、慢性喉炎、喉結核等。

● 2.腫瘤如喉乳頭狀瘤、喉纖維瘤、喉血管瘤、喉癌等。

● 3.外傷如喉部外傷、頸部外傷等。

● 1.體格檢查

● （1）視診：頸部皮膚是否完好，是否有外傷。喉部是否充血、水腫，聲帶是否有新生物等。

● （2）觸診：甲狀腺和頸部淋巴結是否腫大等。

● 2.實驗室檢查

● 血常規檢查白細胞和中性粒細胞水平，初步判斷是否存在細菌感染。

● 3.影像學檢查

● 頸部影像學檢查有助於判斷解剖位置和形態的改變，以及佔位病變等。

● 4.病理檢查

● 病理組織學檢查對腫瘤的定性有極高的診斷價值，有助於鑒別診斷喉部良惡性腫瘤。

● 1.急性喉炎 

● 聲音嘶啞是急性喉炎的主要癥狀，開始時聲音粗糙低沉，以後沙啞，嚴重者完全失聲，可伴有喉部不適或疼痛，可有咳嗽、咳痰，喉鏡檢查可見喉黏膜充血，有時可見聲帶黏膜下出血，但雙側聲帶活動正常。2.慢性喉炎 

● 是喉部的慢性非特異性炎症，聲音嘶啞是慢性喉炎的主要癥狀，聲嘶程度輕重不等，伴喉部不適、乾燥感，甚至咽痛，喉部分泌物增多時發音費力，伴反覆清嗓，喉部表現為聲帶輕度水腫、充血、變薄或乾燥，甚至有痂皮，或肥厚。 

● 3.喉乳頭狀瘤 

● 喉部最常見的良性腫瘤，可發生於任何年齡，常見癥狀為進行性聲嘶，腫瘤較大者可引起失聲，也可出現喉喘鳴及呼吸困難，喉鏡下可見淡紅或暗紅色、表面不平、呈乳頭狀的腫瘤。 

● 4.喉癌 

● 喉部最常見的惡性腫瘤，累及聲帶時可出現聲音嘶啞，聲嘶可逐漸加重，甚至引起呼吸困難，喉部活檢可確診。

● 5.功能性失聲 

● 又稱癔症性失聲，是由於明顯心理因素引起的暫時性發聲障礙，發病突然，根據病史和檢查可診斷，但應排除喉部器質性疾病。

● 6.失語症 

● 由於大腦病變引起的言語功能障礙，腦膿腫、腦血栓、腦腫瘤等疾病侵犯大腦顳葉言語中樞時可引起失語症。

● 針對引起失聲的原發疾病進行治療。