依前列醇
依前列醇
● 通用名：依前列醇
● 別名：前列環素、環依前列烯醇、前列腺素I2、依前列醇鈉、環前列烯醇、PGX
● 英文名稱：Epoprostepol
● 依前列醇是前列腺素類葯。在臨床上主要用於治療肺動脈高壓。
● 依前列醇用於不穩定型心絞痛、心肌梗死、頑固性心衰、外周血管痙攣性疾病及治療肺動脈高壓。
● 依前列醇用於治療某些心血管疾病（如心肺分流術、血液透析等）時作為抗血小板葯以防止高凝狀態。
● 依前列醇在臨床上常用的是注射劑。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 依前列醇注射劑（粉針）：500微克；1.5毫克。
● 對依前列醇過敏的患者禁用。
● 有出血傾向者禁用。
● 兒童不宜使用。
● 右心衰竭急性發作時禁用。
● 患有嚴重左心功能不全的患者禁用。
● 在給葯期間（給葯開始時）肺水腫加重的患者禁用。
● 嚴重低血壓患者禁用。
● 嚴重冠狀動脈疾病患者（可能引起心絞痛和心肌局部缺血）慎用。
● 腎衰竭及肺功能衰竭患者（可使動脈血氧飽和度降低）慎用。
● 糖尿病患者慎用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。
● 除非明確需要，否則不應用於妊娠期婦女。
● 老年患者慎用。
● 依前列醇與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用依前列醇前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解依前列醇的不良反應，做好一定的心理準備。
● 依前列醇為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。
● 防止血小板聚集於腎透析前：每分鐘靜脈滴注每公斤體重5納克。然後在透析期間輸入透析器的動脈入口，用量仍為每公斤體重5納克。
● 治療肺動脈高壓：依前列醇應通過中心靜脈導管持續滴注，起始滴速建議每分鐘每公斤體重2納克，之後根據臨床反應，至少間隔15分鐘，逐漸增加每分鐘每公斤體重1～2納克，一般不超過每分鐘每公斤體重30納克，連續滴注時間根據病情而定，直到生效或出現不良反應為止。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 低血壓。
● 心率加快。
● 胸痛。
● 出現流感樣癥狀。
● 滴注部位出現紅斑。
● 依前列醇藥品應該遮光、室溫保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 依前列醇不良反應主要包括
● 心動過緩伴有腹部不適、蒼白、出汗、腹瀉、腹痛、噁心。
● 低血壓。
● 心率加快。
● 嗜睡、頭痛、頭暈。
● 在滴注部位出現紅斑。
● 非典型的肌肉骨骼痛。
● 焦慮、神經過敏。
● 流感樣癥狀。
● 高血糖。
● 胸痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與依前列醇相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與依前列醇一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與其他抗血小板或抗凝葯合用可增加出血的危險性。
● 本品與利尿葯、抗高血壓葯或其他擴血管葯合用可使血壓明顯下降。
● 本品與抗凝劑以及影響心血管反射的藥物並用時有協同作用，需謹慎。
● 除非明確需要，否則不應用於妊娠期婦女；依前列醇是否可以經乳汁分泌尚不明確，哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 依前列醇是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 依前列醇需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2011.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.