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乙醯螺旋黴素
兒科用藥
● 通用名：乙醯螺旋黴素
● 別名：醋酸螺黴素
● 英文名稱：Acetylspiramycin
● 乙醯螺旋黴素是一種大環內酯類抗生素，與敏感微生物的核糖體50S亞單位結合，抑制依賴於RNA的蛋白質合成而發揮抑菌作用。用於治療敏感菌引起的感染性疾病。
● 用於治療金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌所致的扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、咽炎、中耳炎、膽囊炎、皮膚和五官科感染等。
● 本品主要為口服製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。乙醯螺旋黴素兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑（腸溶）：0.1g；0.2g。
● 如果對本品或大環內酯類藥物過敏，請不要使用本品。
● 6個月以內小兒患者的安全性及有效性尚未確定，應避免使用。
● 乙醯螺旋黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用乙醯螺旋黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解乙醯螺旋黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量：口服，每天每公斤體重30mg，分3～4次用藥。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 與大環內酯同類藥物間有著密切的交叉耐藥性。
● 本品對酸不穩定，宜用腸溶片，應整片吞服不宜嚼碎。
● 內服碳酸氫鈉適量，使尿呈鹼性，可提高對革蘭陰性菌所致泌尿道感染的療效。
● 延長療程或重複療程可導致非敏感細菌或真菌過度生長，導致二重感染出現。
● 對任一本類藥物過敏者，不可使用全部的本類藥物。
● 當使用本品出現不明原因且較嚴重的腹瀉時，應警惕假膜性小腸結腸炎，必須用藥克服時首選萬古黴素。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 乙醯螺旋黴素罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 腹痛、痛性痙攣。
● 室性心律失常。
● 乙醯螺旋黴素需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏反應：包括蕁麻疹、皮疹、藥物熱等。
● 胃腸道癥狀：噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃灼熱、食慾缺乏、黑便等。
● 注射局部疼痛和血栓性靜脈炎。
● 少見雙側可逆性聽力減退。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與乙醯螺旋黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與乙醯螺旋黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 合用卡馬西平，可使卡馬西平的血葯濃度升高。
● 乙醯螺旋黴素可升高三唑侖的血葯濃度，約使t₁/₂和AUC增加50％。
● 合用華法林，可引起凝血酶原時間延長和出血。
● 合用酒石酸麥角胺可使後者產生急性中毒。
● 本品可使腸道菌群失調，減少細菌對地高辛等的滅活，提髙地髙辛的血葯濃度。
● 本品為抑菌葯，不可合用殺菌葯，以免減效。如有必要，應適當間隔時間使用。
● 本品注射劑不宜與酸性藥物、肝素、間羥胺、苯妥英等配伍，以免沉澱或減效。
● 本品不可合用氯黴素、克林黴素、林可黴素、竹桃黴素和醋竹桃黴素。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 乙醯螺旋黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 乙醯螺旋黴素需要遵照醫囑應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.