苯甲酸雌二醇

● 通用名：苯甲酸雌二醇

● 英文名稱：Estradiol Benzoate

● 苯甲酸雌二醇是雌激素類葯。在臨床上主要用於防治絕經期綜合征和雌激素分泌不足所致的月經期癥狀。

● 用於雌激素分泌不足所致的月經期癥狀。

● 防治絕經期綜合征。

● 用於預防有骨折危險婦女的骨礦物質含量的丟失。

● 也用於晚期前列腺癌的姑息療法。

● 苯甲酸雌二醇有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 雌二醇注射劑：2毫克。

● 雌二醇控釋貼片：2毫克/5平方厘米。

● 雌二醇凝膠劑：30克。

● 雌二醇陰道片：0.025毫克。

● 雌二醇片劑：1毫克。

● 未確診的陰道出血者禁用。

● 已知或可疑乳腺癌者禁用。

● 已知或可疑受性激素影響的癌前病變或惡性腫瘤禁用。

● 現有或既往有肝臟腫瘤病史（良性或惡性）者禁用。

● 重度肝臟疾病患者禁用。

● 急性動脈血栓栓塞（如心肌梗死、腦卒中）患者禁用。

● 活動性深靜脈血栓形成、血栓栓塞性疾病或有這些疾病的病史者禁用。

● 嚴重的腎臟疾病。

● 已知對本品所含的成分過敏者。

● 子宮內膜異位症。

● 妊娠期婦女禁用。

● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，不應使用本品。

● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。

● 苯甲酸雌二醇與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用苯甲酸雌二醇前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解苯甲酸雌二醇的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 苯甲酸雌二醇為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。

● 肌內注射 替代治療，一次0.5～1.5毫克，每周2～3次。

● 功能性子宮出血，每天4～6毫克；止血后減為每天1毫克，連用 20天。

● 退乳，每天4毫克，連用3～5天。

● 外用貼片 含葯4毫克，為緩釋製劑。揭去保護膜后立即貼於清潔、乾燥、無外傷的下腹部或臀部。每周用2片，每3～4天更換1片，連用3周，停葯1周。每療程於使用貼片的最後5天加用醋酸孕酮，一次4～5毫克，每日1次，連用5天。

● 凝膠劑 已絕經者，一次用1.25～2.5克。每半劑量尺相當於1.25克，含雌二醇0.75毫克，每一劑量尺相當於2.5克，含雌二醇1.5毫克。每日1次，連用25天，停用5天。有子宮者應與黃體酮合用，每天100毫克，連用25天，停用5天。尚未絕經者，於月經周期第5天開始使用每天1.25～2.5克，連用25天，在開始用藥后的第14天開始加用黃體酮每天200～300毫克，連用12天。每天早晨或晚上沐浴后，將凝膠塗於任一部位（上臂、肩頸、腹壁、大腿）。塗藥后2分鐘即干。

● 口服 每天1～2毫克。用於緩解雌激素缺乏癥狀時，如果上述劑量仍未能緩解血管舒縮癥狀，則可增加至口服每天4毫克。

● 貼片打開后應當立即使用，貼片的部位應經常更換。

● 貼片貼上后（34.16±10.10）小時可達血葯峰值（70.23±15.67）pg/ml。中止用藥后24小時，血清雌激素水平即可恢復。

● 貼片處的皮膚可能出現輕度發紅、瘙癢，偶見皮疹。

● 在開始用任何雌激素替代治療前，應進行全面的體格檢查，並記錄既往完整的病史和家族病史。特別應進行血壓測量、乳房、腹部和婦科檢查。

● 有完整子宮的婦女出現原因不明的生殖道流血，在開始用本品之前，應該特別注意檢查是否有子宮內膜過度刺激或惡變狀況。

● 患有急性或慢性肝病的婦女或是有肝病史的婦女，其肝功能未恢復正常，在用本品1毫克治療時，應定期檢查肝功能。

● 患有靜脈血栓栓塞疾病或以前有因使用雌激素出現血栓栓塞的婦女，應該定期檢查，特別是血液凝固的檢驗。

● 接受抗高血壓治療的婦女或有癲癇、偏頭痛、糖尿病、哮喘病或心力衰竭的婦女，需要進行定期檢查。

● 如出現靜脈血栓栓塞性疾病、黃疸、偏頭痛突然發作、突然發生視力障礙、血壓顯著升高，應立即停葯並就醫。

● 一般來說，用雌激素治療的患者至少每年進行體格檢查，包括婦科檢查。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 子宮出血。

● 水腫。

● 黃疸、偏頭痛。

● 突然發生視力障礙、血壓顯著升高。

● 嚴重頭昏。

● 苯甲酸雌二醇藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離兒童。

● 苯甲酸雌二醇會有如下不良反應。

● 胃腸道不適，噁心、嘔吐。

● 頭昏。

● 白帶增多。

● 子宮內膜過度增生，有時伴出血。

● 水腫。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與苯甲酸雌二醇相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與苯甲酸雌二醇一起使用前請諮詢醫生。

● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，苯甲酸雌二醇屬於妊娠期安全等級X：在動物或人體研究表明它可使胎兒異常，和（或）根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，因此妊娠婦女應用這類藥物的風險顯然超過潛在益處。

● 妊娠期婦女禁用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 苯甲酸雌二醇是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

● 苯甲酸雌二醇需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.

● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.

● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [5] https://www.drugs.com.