五志過極

● 英文名稱：Excess Among The Five Minds

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—病因

● 百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。（《素問•舉痛論》）

● 喜、怒、思、憂、恐五種情志活動過度，可引起臟腑氣血紊亂。

● 五志，指各種精神活動，主要包括喜、怒、憂、思、恐五種情志。五志的變化由五臟精氣的功能活動所支配，反之，情志變化也會影響臟腑功能。

● 若情志過於持續波動，可引發臟腑精氣陰陽失衡，氣血運行失常，導致各種疾病。在情志的生理變化中，心肝脾三髒髮揮了尤為重要的作用，五志過極也更容易傷及這三臟。五志過極可損傷相應之臟，心在志為喜，過喜則傷心；肝在志為怒，大怒則傷肝；思為脾志，思慮過度則傷脾；悲憂為肺志，悲憂過度則傷肺；腎在志為恐，過於恐懼則傷腎。

● 過怒導致肝氣疏泄太過，氣機上逆，甚則血隨氣逆，並走於上。

● 主要表現為頭脹頭痛、面紅目赤，甚則嘔血、昏厥卒倒等；若肝氣橫逆，影響脾胃，可見食欲不振、腹痛腹瀉等症。

● 過度喜樂傷心，而使心氣渙散不收，重者可致心氣暴脫、神不守舍。

● 多見注意力不集中、神誌異常、狂亂；若心氣暴脫，可出現大汗淋漓不止、氣息微弱、脈微欲絕等表現。

● 脾胃居中焦，為氣機升降的樞紐。過度思慮傷脾，可導致脾氣結滯、運化失職。

● 脾氣結滯，可見精神萎靡不振、反應遲鈍、不思飲食、腹脹滿、泄瀉便溏等癥狀表現。

● 悲憂過度傷肺，可導致肺氣耗傷，肺氣失於宣發肅降。

● 常見精神不振、意志消沉、胸悶不舒，氣短乏力，懶於言語等症。

● 恐懼過度傷腎，致使腎氣不固，不能固攝，氣陷於下。

● 可出現二便失禁，甚則遺精滑泄等症。

● 猝然受驚傷及心腎，可導致心神不安、氣機逆亂、腎氣不能固攝。

● 可見驚悸不安、心慌意亂，甚則神志顛倒、二便失禁等症。

● 此外，五志過極致病，既可見一種情志過激，又可有多種情志交互傷人，如憂思、驚恐、悲喜、郁怒等。

● 多種情志複合致病，可損傷多個臟腑，如情志過於郁怒，既可傷肝，又可傷及心脾。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 李經緯。中醫大辭典.2版。北京：人民衛生出版社，2004.