月經先後無定期
月經先後無定期
月經不按正常周期來潮，時或提前，時或延後在7天以上，且連續三個月經周期者，稱為“月經先後無定期”。亦稱“經水先後無定期”、“經亂”等。如僅提前或錯后3～5天，不作“月經先後無定期”論。
本病相當於西醫學排卵型功能失調性子宮出血病的月經不規則。青春期初潮后1年內及更年期月經先後無定期者，如無其他證候，可不予治療。月經先後無定期若伴有經量增多及經期紊亂，常可發展為崩漏。
● 英文名稱：Menstruation at Irregular Intervals
● 又稱：經亂
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—婦產科
● 經來或先或后，名曰愆期，此由脾胃虛弱，沖任傷損，氣血不足。（《葉天士女科診治秘方》）
● 月經先後無定期是以月經周期或前或后7天或7天以上，連續3個周期以上者為常見症的月經病。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 月經是指胞宮周期性出血的生理現象，“月”指周期“一月一行”，“經”指其“有常”，規律性。“腎-天癸-沖任-胞宮”月經調節機制失調，引發月經病。月經先後無定期屬於周期異常為主的月經病，若伴有經量增多及經期延長，常可因經亂之甚發展為崩漏。
● 本病的發病機制主要是肝腎功能失常，沖任失調，血海蓄溢無常。
● 肝鬱：肝藏血，司血海，主疏泄。肝氣條達，疏泄正常，則月經周期正常。若疏泄失司，沖任失調，血海蓄溢則失常；若疏泄太過，則月經提前而來，若疏泄不及，則月經逾期而來。
● 腎虛：腎為先天之本，主封藏，若稟賦腎氣虧虛或多產房勞、大病久病，損耗腎氣，開闔不利，沖任失調節，血海蓄溢不規律，遂致經亂。
● 本病需要與崩漏相鑒別，崩漏表現為陰道出血完全沒有周期性，並伴有經期和經量的不正常。
● 現代醫學中排卵障礙性異常子宮出血出現月經先後無定期徵象者，可參照本病辨證施治。
● 本病治療重在疏肝解郁，補益腎精，調和沖任。
● 本病若及時治療，再加上合理調護，預后較好。
● 如治療不及時，可轉化為崩漏或閉經，病程時間長則形成不孕症，或孕后發生胎兒不固。
● 飲食：平日可多食用藥食同源食物，如山藥、薏米、芡實、赤小豆、黃芪等健脾益氣，禁忌辛辣刺激食物，宜食清淡而富於營養的食物。
● 運動：避免劇烈運動和重體力勞動。
● 情緒：調和情志，保持心情舒暢，避免壓力過大，不熬夜。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 談勇。中醫婦科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.