特發性癲癇
特發性癲癇
特發性癲癇是一種神經系統疾病。病因尚不明確，可能與遺傳因素有關。特發性癲癇的表現為發作性全身強直陣攣發作、失神發作、肌陣攣發作、感覺異常或是精神癥狀等。特發性癲癇主要使用藥物治療、手術治療及神經調控治療。特發性癲癇會有眩暈、意識障礙的表現，長期頻繁發作，還會造成認知障礙，表現為記憶障礙、性格改變等，對正常的生活產生影響。特發性癲癇早期有效治療可控制癥狀，不治療預后較差。
● 神經內科或內科
● 特發性癲癇的病因尚不明確，可能與遺傳因素有關。
● 特發性癲癇的表現為全身強直陣攣發作、失神發作、肌陣攣發作等，主要表現為：
● 意識突然喪失。
● 全身肌肉呈強制性收縮。
● 眼睛睜大，兩眼球上翻，瞳孔放大。
● 呼吸暫停，面色青紫。
● 肢體有節律地抽動。
● 呼吸暫停。
● 口吐白沫、牙關緊閉。
● 大小便失禁。
● 短暫的意識喪失，突然開始，突然結束，發作時正在進行的活動中斷，雙目凝視，眼球短暫上翻。
● 短暫、反覆發生、無節律、不自主的肌陣攣抽動，常見於肩部和上肢。
● 發作性的顏面、肢體麻木；或是精神行為異常，幻視幻聽
● 確診特發性癲癇依靠腦電圖、影像學檢查、實驗室檢查、神經心理學檢查等。
● 腦電圖是診斷癲癇最有效的檢查方法，可發現癇樣放電，定位致癇灶，並判斷癲癇類型。
● 顱腦CT和磁共振檢查有助於發現顱內有無腫瘤、畸形、腦血管異常、鈣化等器質性病變，對明確病因及定位原發病灶有十分重要的作用。PET檢查可以測量腦血流、腦代謝，了解神經遞質功能變化，輔助癲癇灶定位。
● 實驗室檢查包括血常規以及血糖、肝腎功能、電解質、血鈣等檢測，不僅能夠幫助尋找病因，還有助於監測抗癲癇藥物的不良反應。尿液檢查可用於遺傳代謝疾病的篩查。腦脊液檢查主要用於排除顱內感染性疾病，也可協助診斷某些遺傳代謝病。
● 檢查可以了解病人的認知狀況，比如是否存在記憶減退、智力下降，以及有無性格改變等。
● 醫生診斷特發性癲癇，主要依靠臨床癥狀、腦電圖、影像學檢查、實驗室檢查、神經心理學檢查等確診。
● 臨床表現：全身強直陣攣發作、失神發作、肌陣攣發作等。
● 腦電圖：檢查可出現異常腦電波。
● 影像學檢查、實驗室檢查：檢查可了解癲癇灶位置。
● 神經心理學檢查：可以了解是否存在記憶減退、智力下降，以及有無性格改變等。
● 一些其他疾病也可能會出現全身強直陣攣發作、失神發作、肌陣攣發作等癥狀，容易與特發性癲癇混淆，這些疾病有短暫性腦缺血發作、癔症等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過腦電圖、影像學檢查、實驗室檢查等來排除其他疾病，做出診斷。
● 特發性癲癇主要使用藥物治療、手術治療及神經調控治療。
● 病因明確可進行病因治療，病因不明確或癲癇反覆發作的病人，可以用藥物治療。需根據發作形式、年齡等因素選擇用藥方案。
● 常用的抗癲癇藥物有奧卡西平、卡西平、丙戊酸、拉莫三嗪、開浦蘭、托吡酯等。
● 手術治療對於腦部有器質性病變，以及藥物治療效果不好的病人，可以考慮手術治療。
● 神經調控治療是迷走神經刺激器植入術，是一種新型治療手段，適用於以下情況：
● 按照國際標準聯合用藥治療1～2年仍不能控制的耐藥性癲癇。
● 外科手術失敗。
● 不適合手術切除顱內病灶的耐藥性癲癇。
● 特發性癲癇會有眩暈、意識障礙的表現，長期頻繁發作，還會造成認知障礙，表現為記憶障礙、性格改變等，對正常的生活產生影響。
● 癲癇發作時，喉痙攣、口腔和氣道分泌物增多，有窒息的危險。
● 癲癇不可控地突然發作，還增加意外傷害的風險，可能出現跌倒、摔傷、燙傷、意外車禍或溺水等事故。
● 特發性癲癇早期有效治療可控制癥狀，不治療預后較差。
● 優生優育，禁止近親結婚。孕期前3個月，一定要遠離輻射，避免病毒和細菌感染。規律孕檢，分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產傷等。
● 小兒發熱時應及時就診，避免孩子發生熱性驚厥，損傷腦組織。還應看護好孩子，避免其發生頭外傷。
● 注意保證健康的生活方式，並採取積極的預防措施，以減少腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病的發生。