易感性

人群作為一個整體對傳染病的易感程度，稱為人群易感性。某人群的易感性取決於構成該人群每個個體易感狀態。如果該人群中有免疫力的人數多，則人群易感性低，反之則高。一般情況下，人群易感性是以人群非免疫人口佔全部人口百分比表示。與人群易感性相反，稱為人群免疫性，以免疫人口佔全部人口的比例衡量。人群易感性高，為傳染病爆發或流行準備了條件。但是僅有人群易感性高尚不足以引起疾病流行，必須有易感性高的人群暴露於該病的傳染源，才能引起流行。

影響人群易感性升高的因素

1.新生兒增加

新生兒初生6個月以上未經人工免疫者，對許多傳染病都易感。個別傳染病如百日咳，6個月以內的嬰兒也易感。這是由於他們體內缺乏特異性免疫力的原因。

2.易感人口的遷入

某些地方病或自然疫源性疾病，久居流行區的居民，因既往患病或隱性感染而獲得該病免疫力。非流行區居民遷入流行區后，因缺乏相應免疫力，而使流行區的人群易感性升高。

3.免疫人口免疫力的自然消退

許多傳染病（包括隱性感染）或人工免疫后經一段時間，其免疫力逐漸降低，又成為易感人口，使人群易感性升高。

4.免疫人口死亡

由於免疫人口死亡，可以相對地使人群易感性升高。

影響人群易感性降低的因素

1.計劃免疫

對易感人群按免疫程序實施計劃免疫及必要時強化免疫接種，是降低人群易感性最重要的措施。全球消滅天花的輝煌成就，其最重要的對策是實施痘苗接種計劃。世界衛生組織規定2000年在全球消滅脊髓灰質炎的行動和1991年美洲已經達到在該大洲消除脊髓灰質炎的目標，都是大力實施計劃免疫的結果。

2.傳染病流行后免疫人口增加

傳染病流行後有相當數量的易感者因病後而獲得免疫力，其免疫力的大小和持續時間因病種而異，因此在傳染病流行后的一段時間內，人群對該病易感性降低。

3.隱性感染后免疫人口增加

通過隱性感染可以獲得免疫力，使人群易感性降低。但是不能藉藉此降低人群易感性。因為，隱性感染者一般也起傳染源作用。

詢問法：如麻疹可通過詢問麻疹既往病史、是否注射過麻疹疫苗，來了解人們對麻疹的易感性。在天花消滅之前，人們往往採用詢問是否種過痘苗，還可通過檢查種痘的瘢痕等方法確定對天花的易感性。顯然，詢問法只限於一些以顯性感染為主並有病後持久免疫的人類病。

皮膚試驗法：一些病可以用皮膚試驗方法，例如白喉的錫克試驗、結核病的結核菌素試驗、布魯菌病的皮膚試驗等。

血清學試驗方法：用血清學試驗方法檢測人群對某病的抗體水平，以了解與估價人群對該病免疫性與易感性。由於血清學廣泛應用，現代已經發展成流行病學一個分支，稱為血清流行病學。對傳染病流行病學的研究離不開血清流行病學方法，甚至在某些非傳染病研究中也需要應用這種方法，例如，心血管病的血脂檢測等。

在多基因遺傳病中，遺傳基礎是由多基因構成的，它部分決定了個體發病的風險。這種由遺傳基礎決定一個個體患病的風險稱為易感性。（因此學術界將遺傳因素和環境因素共同作用決定個體患病某種遺傳病的風險稱為易患性。易感性+環境因素=易患性）