依賴型人格障礙
依賴型人格障礙
依賴型人格障礙是人格障礙的一種。依賴性人格障礙通常起病於童年期或青少年期，並長期持續發展至成年甚至終身，其表現具有跨時間和情景的一致性。依賴型人格障礙的發病與生物、社會因素等有關。依賴型人格障礙的主要特點是對他人過度依賴，患者往往對依賴對象過分順從或粘著。對依賴型人格障礙的治療主要依靠心理治療。依賴型人格障礙患者難以適應環境，容易迴避社交，產生情緒問題。患者依靠藥物和心理治療能在一定程度上改善情緒、睡眠等問題，但改變依賴型人格障礙的人格結構並非易事。
● 精神心理科
● 人格障礙的發病與生物和社會因素有關。
● 生物因素：如氣質類型等。
● 社會因素：如父母過度保護、社會角色固著等。
● 依賴型人格障礙患者往往對依賴對象過分順從和依賴，恐懼分離，常擔心自己的行為會導致對方拋棄自己。
● 患者對批評極度敏感，常因為害怕被拒絕而被迫順從他人，不敢自己做決定，不敢承擔任何責任。
● 依賴型人格障礙需醫生進行評估后診斷。此外，自陳式量表（如明尼蘇達多相人格問卷）可對人格特徵進行評估，起到輔助診斷作用。
● 醫生進行臨床晤談收集病史，並依據臨床定式檢測工具會談，對照診斷標準后，方能作出診斷。
● 醫生直接向當事人提問或通過知情者了解有關情況。
● 依靠半結構式測查工具（如國際人格障礙檢查、DSM-III-R人格障礙臨床定式檢查、DSM-IV人格障礙晤談工具），對照診斷標準（如DSM-5、ICD-11）對當事人進行評估診斷。DSM-5對依賴型人格障礙的診斷標準如下：
● 一種廣泛存在的、過度需要別人照顧的行為模式，這導致患者表現出順從、粘著行為和對分離的恐懼，始於成年早期，並表現在各種場合中，有下列5項（或更多）癥狀。
● 如果沒有他人大量的建議和反覆的保證，難於做出日常決定。
● 需要讓他人為其生活中的大事做決定。
● 因為害怕失去支持或贊同，難以表達與他人不同的意見（註：不包括有現實依據的恐懼）。
● 難以獨自製定計劃或採取行為（因為對自己的判斷或能力缺乏自信，而不是因為缺乏動機或精力）。
● 過度需要他人的照顧與支持，甚至因此主動去做一些自己不願意做的事。
● 獨處時感到不舒服或無助，因為過分擔心自己不能照顧好自己。
● 當一段親密關係結束時，會急切尋求建立另一段關係，作為關心和支持的來源。
● 不現實地沉浸於害怕被人拋棄，以致不得不自己照顧自己的恐懼中。
● 本病需要與社交焦慮障礙和其他人格障礙（如邊緣型人格障礙、表演型人格障礙、迴避型人格障礙）等相鑒別。
● 依賴型人格障礙焦慮的來源主要是擔心關係破裂，而社交焦慮障礙是害怕因自己的表現不佳而被他人笑話。
● 依賴型人格障礙主要依靠心理治療，如個體認知行為治療和團體治療等。
● 對於出現情緒問題、物質依賴等問題的患者，適當時也可用藥物對症治療。
● 依賴型人格障礙患者常因無法適應周圍環境產生情緒、睡眠等問題，有相當數量的患者共病社交焦慮障礙。
● 患者依靠藥物和心理治療能在一定程度上改善情緒、睡眠等問題，但改變依賴型人格障礙的人格結構並非易事。
● 依賴型人格障礙的形成與早年的家庭教養方式有較大關係，如父母的過度保護等。因此，應給兒童提供面對壓力的機會，適當發展其壓力應對和解決的能力。
基本信息
- 特點
- 以過分依賴為特徵
- 診斷標準
- 符合人格障礙的診斷標準