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溴隱亭

藥物

溴隱亭是一種半合成的麥角生物鹼。口服大劑量對黑質一紋狀體通路的多巴胺受體有較強的激動作用,其療效與左旋多巴相似。小劑量激動結節漏斗部的多巴胺受體,因此可減少催乳素和生長激素的釋放。用於回乳、治療催乳素分泌過多症和肢端肥大症等。

簡介


● 通用名:溴隱亭
● 別名:溴麥亭、溴麥角環肽、溴麥角隱亭
● 商品名:佰莫亭、保乳調、抑乳停
● 英文名稱:Bromocriptine

溴隱亭是什麼葯


● 溴隱亭是一種多巴胺受體激動劑。主要與左旋多巴聯合用於治療早期震顫麻痹症。

溴隱亭有哪些用途


● 分娩后,自發性,腫瘤性、藥物引起的閉經。 
● 催乳激素引起的月經紊亂、不孕和繼發性閉經,排卵減少。 
● 抑制生理性泌乳:僅用於醫療原因而不能哺乳的情況,如死產、新生兒死亡、母親感染人免疫缺陷病毒(HIV)等情況。
● 產後的乳房充血,催乳激素引起的特殊的乳房觸痛、乳房脹痛和煩躁不安。 
● 催乳激素引起的雄性激素低下症,如陽痿和精子減少引起的不育。 
● 肢端肥大症的輔助治療。 
● 抗震顫麻痹。

溴隱亭有哪些製劑和規格


● 溴隱亭臨床常用其甲磺酸鹽口服片劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 甲磺酸溴隱亭片劑:2.5毫克。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用溴隱亭

● 已知對溴麥角環肽及本品任何成份或其他麥角鹼過敏者。
● 控制不佳的高血壓,妊娠期高血壓相關疾病(包括子癇、子癇前期或妊娠高血壓綜合征),分娩后及產褥期高血壓患者;冠狀動脈疾病或其他嚴重的心血管疾病患者。
● 有嚴重精神疾病的癥狀和/或病史的患者。
● 已有瓣膜病的患者。
● 哺乳期婦女禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用溴隱亭


● 有消化性潰瘍患者慎用。
● 肝腎功能損害者慎用。
● 溴隱亭與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用溴隱亭前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解溴隱亭的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 溴隱亭為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 溴隱亭應在用餐時服用。
● 震顫麻痹
● ● 從小劑量開始口服,每天1.25毫克,第一周推薦晚間服藥。日劑量可每周增加1.25毫克。每日劑量可分2~3次服用。如果在6~8周內未達到滿意的療效。
● ● 可嘗試每周增加劑量2.5毫克/日,在劑量調整階段,一旦發生不良反應,應減少其每天用量,至少一周。一旦不良反應消失,則應儘快再次加量。
● ● 對於使用左旋多巴治療而出現運動障礙的患者,在使用溴隱亭前應減少左旋多巴的用量,當獲得滿意療效時,則逐步減少左旋多巴的劑量。
● ● 在某些患者中,左旋多巴甚至可以完全停用。 溴隱亭於單獨或合併其他藥物使用時,其劑量通常為每天10~40毫克。某些患者可能需要更高劑量。
● 高催乳素血症引起的溢乳閉經綜合征
● ● 口服從小劑量開始,一次1.25~2.5毫克,2~3天後增至一次2.5毫克,每日2次。多數患者每天10~20毫克有效。少數患者可能需要100毫克。
● 催乳素增多所致的經前期綜合征
● ● 月經周期第14天開始口服,每天1.25毫克,逐漸增加至每天2.5毫克,直至月經來潮。
● 阻止產後泌乳或回乳
● ● 如為預防性用藥,分娩后4小時開始服用2.5毫克,以後改為一日2次,1次2.5毫克,連用14天。
● ● 如已有乳汁分泌,則每日用2.5毫克,2~3天後改為1日2次,1次2.5毫克,連用14天。
● 垂體催乳素腺瘤
● ● 從小劑量開始服用,逐漸增量,一般有效量為每天7.5~60毫克。
● 肢端肥大症或巨人症經手術、放療未愈者
● ● 小劑量開始服用,有效量常為每天7.5~20毫克。

用藥期間注意事項


● 溴隱亭與乙醇合用可提高機體對乙醇的敏感性,增加胃腸道不良反應。服藥期間不宜飲酒。
● 藥物的不良反應與用藥劑量大小有關,且存在很大個體差異,減少劑量或停葯后所有的反應均可消失。因此,給葯后須密切觀察,隨時調整劑量。

如果我漏服藥物怎麼辦

● 儘快補充漏服的藥物。補充漏服劑量的藥物可和食物一起服用。如果到了下次服藥時間,就不要加用所漏服的藥物。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。通常溴隱亭的不良反應有噁心、嘔吐、暈厥、口乾、便秘、腹瀉、嗜睡等,反應輕微,可以堅持用藥。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

什麼情況下需要立即就醫

● 嚴重代謝、內分泌或電解質紊亂。
● 昏厥。
● 過敏反應。

溴隱亭應該如何保存

● 溴隱亭藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

溴隱亭可能有哪些不良反應


● 溴隱亭不良反應主要包括
● 噁心、嘔吐。
● 嗜睡、頭痛、頭暈。
● 暈厥。
● 口乾。
● 下肢血管痙攣。
● 心律失常。
● 運動障礙。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與溴隱亭相互作用


● 有些藥物可能與溴隱亭相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與溴隱亭一起使用前請諮詢醫生。
● 吩噻嗪類、丁醯苯類抗精神病葯或H2受體拮抗藥、甲氧氯普胺與溴隱亭合用可升高催乳素濃度而降低療效。
● 紅黴素、交沙黴素可提高溴隱亭的血葯濃度。
● 與苯丙醇胺合用,可能會導致高血壓及嚴重頭疼。
● 與舒馬曲坦合用可能會增加血管痙攣風險。
● 與麥角生物鹼合用可能會頭疼噁心嘔吐。
● 酒精可降低溴隱亭的耐受性。

妊娠期和哺乳期能否用溴隱亭


● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,溴隱亭屬於妊娠期安全等級B:動物生殖研究未顯示對子代有危險性,但至今尚未在妊娠婦女中進行對照研究。
● 妊娠期婦女謹慎使用;哺乳期婦女禁用。

如何合理使用溴隱亭


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 溴隱亭是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 溴隱亭需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯。

參考文獻


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● [4] 余傳隆,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [5] https://www.drugs.com.