酒精性肝損害

酒精性肝損害

酒精性肝損害是因長期大量飲酒導致的肝損害。酒精性肝損害是因長期大量飲酒所導致的。酒精性肝損害損傷不同的病程有不同的表現。酒精性脂肪肝一般情況良好,常無癥狀或癥狀輕微,可有乏力、食欲不振、右上腹隱痛或不適;肝臟有不同程度的腫大;鞏膜黃染。酒精性肝炎的表現有:腹脹、全身疲乏無力、食慾減退、腹瀉、噁心、嘔吐、體重減輕,部分病人會有發熱、皮膚鞏膜黃染、水腫等。肝纖維化的表現有:疲乏無力、食慾減退、腹痛、腹脹、蜘蛛痣、鼻出血、牙齦出血、皮膚和黏膜有紫斑或出血點等。肝硬化的表現有:消瘦、乏力、尿量減少、下肢水腫、牙齦出血、肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著、女性月經失調、男性乳房發育、下肢水腫等。酒精性肝損害目前主要依靠藥物治療、手術治療。酒精性肝損害病情較重者,可危及生命。酒精性肝損害病情較輕時,經積極治療后,病情可得到明顯改善,預后較好。

就診科室


● 消化內科或內科

病因


● 酒精性肝損害是因長期大量飲酒所導致。

癥狀


● 酒精性肝損害損傷不同,病程有不同的表現:

酒精性脂肪肝的表現

● 肝區疼痛及壓痛。
● 少數病人可能有皮膚鞏膜黃染。

酒精性肝炎的表現

● 腹脹。
● 全身疲乏無力。
● 食慾減退、腹瀉。
● 噁心、嘔吐。
● 體重減輕。
● 部分病人會有發熱、皮膚鞏膜黃染、水腫、蜘蛛痣。

肝纖維化的表現

● 疲乏無力。
● 食慾減退。
● 腹痛、腹脹。
● 蜘蛛痣。
● 鼻出血、牙齦出血、皮膚和黏膜有紫斑或出血點。

肝硬化的表現

● 消瘦。
● 乏力。
● 尿量減少。
● 下肢水腫。
● 牙齦出血。
● 肝掌。
● 蜘蛛痣。
● 皮膚色素沉著。
● 女性月經失調、男性乳房發育。

檢查


● 懷疑患有酒精性肝損害時,需要做肝功能、影像學檢查、肝組織活檢等幫助診斷和治療。

肝功能

● 了解肝功能有無異常。

影像學檢查

● 通過B超、CT或MRI等檢查、幫助確診。

肝組織活檢

● 有助於疾病的診斷。
以上檢查不一定都做,醫生會根據你的具體情況,選擇適合你的檢查,當然還有可能做一些其他的檢查,請你一定要積極配合醫生。

診斷


● 醫生診斷酒精性肝損害,主要依據病史、臨床癥狀、肝功能、影像學檢查、肝組織活檢等幫助確診。
● 病史:有長期飲酒史。
● 臨床癥狀:不同的病程有不同的表現。酒精性脂肪肝的表現有:肝區疼痛及壓痛、少數病人可能有皮膚鞏膜黃染等。酒精性肝炎的表現有:腹脹、全身疲乏無力、食慾減退、腹瀉、噁心、嘔吐、體重減輕,部分病人會有發熱、皮膚鞏膜黃染、水腫等。肝纖維化的表現有:疲乏無力、食慾減退、腹痛、腹脹、蜘蛛痣、鼻出血、牙齦出血、皮膚和黏膜有紫斑或出血點等。肝硬化的表現有:消瘦、乏力、尿量減少、下肢水腫、牙齦出血、肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著、女性月經失調、男性乳房發育、下肢水腫等。
● 肝功能:檢查可見肝功能異常、穀草轉氨酶和谷丙轉氨酶都增高,總膽紅素高。
● 影像學檢查:檢查可見肝小葉呈脂肪變或者中心靜脈周圍性纖維化等,肝硬化時可見肝臟表面顆粒不平,肝內結節狀增生,肝臟體積縮小,肝裂增寬。
● 肝組織活檢:結果可見異常。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀,容易與酒精性肝損害混淆,這些疾病有急慢性病毒性肝炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、肝功能、影像學檢查、肝組織活檢等排出其他疾病,做出診斷。

治療


● 酒精性肝損害目前主要依靠藥物治療、手術治療。

藥物治療

● 戒酒,補充多種維生素,應用保肝葯等治療。

手術治療

● 發展至肝硬化失代償期,病情嚴重時,可進行經頸靜脈肝內門體分流手術或肝移植治療。

危害


● 部分患者可發生原發性肝癌,病情較重者,可危及生命。

預后


● 經積極治療后,病情可得到明顯改善,預后較好。

怎樣預防酒精性肝損害


● 避免長期飲酒。
● 一旦出現乏力、食慾減退等現象,等及時去醫院檢查。