牙髓病
牙髓病
牙髓病是口腔科一種常見的炎症性疾病。正常情況下牙本質和牙髓受到牙釉質和牙骨質的保護，當齲病、創傷、磨損、或醫源性因素等破壞了牙釉質和牙骨質，細菌通過暴露的牙本質小管、牙髓、牙周袋或血源性途徑感染而致。牙髓病的主要表現為牙髓劇烈疼痛，疼痛可放射至頭面部，可引發頭痛。牙髓病治療方法主要是膿液引流治療、根管治療。牙髓病不僅會影響患者的睡眠、工作及生活，還會導致殘髓炎、根尖周炎、蜂窩織炎、牙折等併發症。牙髓病的預后與病情嚴重程度、有無併發症、治療時機等因素有關。總的來說，早期、規範的治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 口腔內科或口腔科
● 牙髓病與細菌感染、化學刺激、物理刺激、牙創傷等因素有關。
● 經牙體缺損處感染。
● 經牙周感染。
● 血源感染。
● 藥物刺激，如酚類藥物。
● 充填材料刺激。
● 溫度刺激，使用氣渦輪機必須噴水降溫。
● 電流刺激，口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過唾液可產生電位差，對牙髓有一定刺激。
● 氣壓變化的影響，在高空飛行或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓病變急性發作。
● 突然外傷所造成的牙冠折斷，牙髓直接受到外力創傷或裸露的牙髓被細菌感染。
● 牙齒在長期形式咀嚼功能過程中所形成的生理磨耗、慢性損傷。
● 牙髓病的主要表現是牙髓疼痛，呈自發痛、陣發痛、夜間痛，疼痛可放射至頭面部，引發頭痛。
● 確診牙髓病主要依靠口腔專科檢查、牙齒X線或CT檢查等幫助確診。
● 檢查患者牙齒有無異常，如齲損等異常情況，對疾病的診斷有重要意義。
● 了解有無牙髓石、牙髓鈣化等情況，還可檢查病變部位的具體結構及與周圍組織的關係，有助於牙髓病的診斷和治療。
● 醫生診斷牙髓病，主要依靠病史、臨床表現、口腔專科檢查、牙齒X線或CT檢查來確診。
● 病史：有牙外傷史和牙治療史。
● 牙髓劇烈疼痛、可放射至頭面部，引發頭痛。
● 口腔專科檢查：首先檢查是否有齲病，應特別注意避免遺漏根管，可發現患者對疼痛不能定位、牙齒變色等。
● 牙齒X線或CT檢查：可見較難發現的鄰面齲、根面齲，牙內吸收以及牙周組織的破壞。
● 一些疾病也會出現牙髓疼痛、頭痛等癥狀，容易與牙髓病混淆，這些疾病有牙間乳突炎、三叉神經痛、急性上額竇炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、口腔專科檢查、牙齒X線或CT檢查來排除其他疾病，做出診斷。
● 牙髓病治療方法主要有膿液引流治療、根管治療。
● 急性牙髓炎最有效的治療是立即打開髓腔引流，使炎症產物和膿液流出，降低髓腔內壓力，迅速緩解疼痛。
● 患有牙髓炎的牙齒應施行手術摘除牙髓，可有效保護患牙。
● 當牙根尚未發育完成可採用牙髓切髓術，保留牙乳頭，有利於牙根的形成。
● 慢性牙髓炎急性發作應急處理后，應採用根管治療術。
● 牙髓病不僅會影響患者的睡眠、工作及生活，還會導致嚴重併發症。
● 牙髓病會出現牙髓劇烈疼痛、頭痛等癥狀，會影響患者的睡眠、工作及生活。
● 牙髓病還會導致殘髓炎、根尖周炎、蜂窩織炎、牙折等併發症。
● 牙髓病的治療效果與病情嚴重程度、有無併發症、治療時機等因素有關。總的來說，早期、規範的治療，可減少併發症的發生。
● 要養成良好衛生習慣，注意口腔清潔衛生，注意養成早晚刷牙漱口的習慣。
● 要保護牙齒，對排列不齊的牙齒應及早矯正，損害或有殘留的牙齒應找醫生及時修補，另外假牙安裝應規整，牙齒的殘根、殘冠、不良修復體也應除去，避免對黏膜擦傷。
● 適當運動，增強抵抗力，可選擇慢跑、打太極等。
● 戒煙酒。
● [1] 張震康，俞光岩，徐韜。實用口腔科學。第4版。北京：人民衛生出版社,2016.
● [2] 張志願。口腔醫學。第9版。北京：人民衛生出版社，2018.
基本信息
- 中文名
- 牙髓病
- 外文名
- diseases of dental pulp
- 癥狀表現
- 疼痛劇烈難忍，牙髓息肉，牙變色等
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 口
- 原因
- 微生物感染，藥物、充填材料刺激，溫度、電流、氣壓變化、創傷等影響