腎部分切除術
腎部分切除術
腎損傷分開放性及閉合性兩種類型。開放性損傷戰時多見。閉合性損傷最常見於交通事故和工傷事故。腎損傷可併發胸腹臟器及其他部位創傷，特別是開放性損傷，應同時注意合併傷的診治。腎損傷分開放性及閉合性兩種類型。開放性損傷戰時多見。閉合性損傷最常見於交通事故和工傷事故。腎損傷可併發胸腹臟器及其他部位創傷，特別是開放性損傷，應同時注意合併傷的診治。
● 1.麻醉方式
● 硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。
● 2. 術前準備
● （1）積極抗休克治療，備血，供術中使用。
● （2）留置導尿管。
● 腎臟一極嚴重損傷無法修補，或一極嚴重損傷，其他部位有裂傷但可修補者。
● 手術大體步驟：①切開至顯露出傷腎。②切除損傷部分。③斷面止血。④縫合腎盂腎盞。⑤ 腎臟斷面敷以明膠海綿或壓碎的自體肌肉組織。⑥關閉切口。
● 繼發性出血、尿瘺。
● 全麻后常規護理、傷口清潔、引流管暢通、健康宣教、絕對卧床10-14天，以平卧為主，鼓勵肢體自主活動，術后2周后可沿床活動。
● 1.絕對卧床，術后早期仍應注意傷口有無出血，有無血尿，記錄出入量。
● 2.加強抗感染措施，抗菌藥物的應用至少持續3周。
● 3.繼續應用止血藥物。
● 4.引流管於術后5～7天拔除。
● 5.手術后應定期檢查血壓及尿常規。手術后3個月需評估腎臟的功能及形態。
● 肛門排氣前禁食禁飲、排氣后1日流質飲食、排氣后2-3日半流質飲食-普食。多飲水、忌辛辣刺激飲食。