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哌唑嗪
藥物
哌唑嗪（Prazosin）可阻斷交感神經對血管平滑肌的支配使外周阻力血管和容量血管擴張，外周血管阻力降低，血壓下降。本品尚能擴張冠狀動脈，減輕心臟前、后負荷，降低心肌耗氧量，改善心肌功能，但對心排出量則使其略升或不變，心率不快，血漿腎素活性一般也不致增高甚至有時下降，對腎血流量及腎小管濾過率則無明顯影響。本品服后0.5～2小時起效，作用可維持6～10小時，降壓作用與血漿藥物濃度不平衡。
● 通用名：哌唑嗪
● 別名：降壓新、脈安平、脈寧平、脈哌斯
● 英文名稱：Prazosin
● 哌唑嗪為α受體拮抗藥。臨床主要用於治療中度原發性高血壓、腎性高血壓和慢性心力衰竭。
● 哌唑嗪主要用於治療輕中度高血壓。
● 哌唑嗪有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、給葯途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 哌唑嗪片劑：1毫克；2毫克；5毫克。
● 哌唑嗪膠囊劑：2毫克。
● 對哌唑嗪過敏的患者禁用。
● 心絞痛患者需謹慎使用。
● 哺乳期婦女需謹慎使用，藥物可分泌至乳汁中。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 精神病患者慎用。
● 機械性梗阻引起的心力衰竭患者慎用。
● 哌唑嗪與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用哌唑嗪前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解哌唑嗪的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 哌唑嗪為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人：口服，1次0.5～1毫克，每日2～3次（首劑為0.5毫克，睡前服）。逐漸按療效調整為1日6～15毫克，分2～3次服。每日劑量超過20毫克后，超劑量服用，療效不進一步增加。
● 兒童：7歲以下每次0.25毫克，每日2～3次；7～12歲每次0.5毫克，每日2～3次，按療效調整劑量。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 哌唑嗪需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。
● 充分重視“首劑反應”，開始用量應控制在0.5毫克左右，睡前服藥一般可以避免。
● 應特別告知患者，如發生虛脫現象，不必緊張，採取頭低足高斜卧可慢慢恢復。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的，如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 暈厥。
● 心動過速。
● 呼吸困難。
● 哌唑嗪藥品應該在室溫條件下避光、密封保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 哌唑嗪不良反應主要包括：
● 直立性低血壓，有時伴有心動過速和暈厥。
● 頭暈、嗜睡、頭痛、無力。
● 噁心、心悸、水腫、胸痛、呼吸困難、便秘、腹瀉、嘔吐。
● 抑鬱、神經過敏、睡眠障礙、眩暈、幻覺、感覺異常。
● 鼻塞、鼻出血、口乾、尿頻、尿失禁、鞏膜紅染、視物模糊、耳鳴、轉氨酶升高、胰腺炎、關節痛、皮疹、瘙癢和出汗。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與哌唑嗪相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與哌唑嗪一起使用前請諮詢醫生。
● 同時合用利尿葯或其他降壓藥會增強哌唑嗪的降壓作用。
● 乙醇或其他產生低血壓的藥物也會增強哌唑嗪的降壓作用。
● 正在接受β受體拮抗藥的患者，在首次服用哌唑嗪時，特別易於產生低血壓。
● 與非甾體類抗炎鎮痛葯同用，尤其與吲哚美辛同用，可使本品的降壓作用減弱。
● 與擬交感類藥物同用，本品的降壓作用減弱。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，哌唑嗪屬於妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哌唑嗪可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。哺乳期婦女如確需要使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 哌唑嗪是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯及嚴重藥物不良反應。
● 哌唑嗪需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2014.
基本信息
- 中文名
- 哌唑嗪
- 外文名
- Prazosin
- 別名
- 脈寧平、Furasosin、HYPOVASE、MINIPRESS
- 化學名
- 1-(4-氨基-6,7-二甲氧基-2-喹唑啉基)-4-(2-呋喃甲醯)哌嗪鹽酸鹽
- 分子式
- C19H21N5O4·HCl
- 性狀
- 常用其鹽酸鹽，為白色或類白色結晶性粉末；無臭，無味。在乙醇中微溶，在水中幾乎不溶。
- 規格
- 片劑，每片0.5mg；1mg；2mg 33mg