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多塞平
藥物
多塞平，用於抑鬱症及神經官能症。
● 通用名：多塞平
● 別名：多慮平
● 商品名：麗科寧、普愛寧
● 英文名稱：Doxepin
● 多塞平是一種二苯環庚二烯三環類抗抑鬱葯，有明顯的鎮靜作用及中等程度的抗毒蕈鹼作用，還具有有拮抗組胺H1和H2受體的作用，在臨床上常用於抑鬱症。
● 主要用於治療抑鬱症及焦慮性神經症，也可緩解多種類型的皮炎和瘙癢。
● 多塞平通常製成片劑和乳膏劑，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 多塞平片劑：25毫克；50毫克；100毫克。
● 多塞平乳膏劑：5％。
● 對多塞平過敏的患者禁用；
● 急性心肌梗死恢復期患者禁用；
● 尿瀦留患者禁用；
● 肝功能損害患者禁用；
● 甲狀腺功能亢進的患者禁用；
● 精神分裂症的患者禁用；
● 嚴重心臟病禁用；
● 癲癇、青光眼、尿瀦留、譫妄、粒細胞減少患者禁用。
● 肝腎功能嚴重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾病患者慎用。
● 哺乳期使用時應停止哺乳；
● 12歲以下的兒童用藥的安全性尚未確定，需慎用；
● 多塞平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用多塞平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥、如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解多塞平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 多塞平為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 治療抑鬱症：
● ● 開始一次25毫克，一日2~3次，以後逐漸增加至一日總量100~250毫克，一日最大劑量不超過300毫克。
● ● 老年患者從小劑量開始，視病情酌減用量。
● 局部外用緩解特應性皮炎或慢性單純苔蘚引起的瘙癢：
● ● 用5％乳膏劑塗擦患處每日3次，兩次用藥間隔4小時，總療程7日。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 多塞平需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。
● 少年患者對本類葯較敏感，治療抑鬱症時須減量。
● 老年患者因為代謝與排泄均下降，對本類葯的敏感性增強，用量一定要減小。
● 治療期應定期檢查血細胞計數、血壓、心臟功能監測、肝腎功能測定。
● 用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
● 藥物是有不良反應的。通常多塞平會出現嗜睡、口乾、多汗、震顫、眩暈、視物模糊、排尿困難、便秘、皮疹、體位性低血壓等。如果反應輕微，可以堅持用藥；如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 多塞平罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 視物模糊；
● 尿瀦留、腸麻痹；
● 震顫、眩暈；
● 癲癇發作、骨髓抑制或中毒性肝損害。
● 多塞平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 多塞平不良反應主要包括：
● 口乾、便秘、視物模糊；
● 皮疹；
● 震顫、精神錯亂；
● 瘙癢、紅斑。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與多塞平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與多塞平一起使用前請諮詢醫生。
● 多塞平與舒托必利合用，有增加室性心律失常的危險，嚴重可至尖端扭轉型心律失常。
● 多塞平與乙醇或其他中樞神經系統抑製藥合用，中樞神經抑制作用增強。
● 多塞平與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致高血壓及心律失常。
● 多塞平與可樂定合用，後者抗高血壓作用減弱。
● 多塞平與抗驚厥葯合用，可降低抗驚厥葯的作用。
● 多塞平與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現驚厥，不良反應增加。
● 多塞平與阿托品類合用，不良反應增加。
● 多塞平與單胺氧化酶（MAOIs）合用，可發生高血壓。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 多塞平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐藥性，甚至引發嚴重藥物不良反應。
● 多塞平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐藥性、導致病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 多塞平
- 外文名
- Doxepin
- 別名
- 鹽酸多塞平片
- 藥品類別
- 基本藥物
- 適應症
- 抑鬱症及神經官能症
- 不良反應
- 嗜睡與抗膽鹼能反應