感覺統合失調

感覺統合失調

感覺統合失調是一種較為常見的精神心理科疾病。感覺統合失調是指外部的感覺刺激信號無法在兒童的大腦神經系統進行有效的組合,而使機體不能和諧的運作,久而久之形成各種障礙最終影響身心健康。感覺統合失調患者表現為手腳喜歡用力揮動或用力做某些動作,常望著手腳不知所措。俯卧地板時把頭、頸、腦提起特別困難等。感覺統合失調主要治療的方法有感覺統合訓練。感覺統合失調會影響患兒身心健康,削弱人的認知能力與適應能力。感覺統合失調積極治療后,可緩解癥狀,預后較好。

就診科室


● 精神心理科

病因


● 感覺統合失調因孕期失誤、哺育不當、教育方法有誤等因素導致。

孕期失誤

● 先兆流產。
● 懷孕期間妊娠反應嚴重,造成孕婦營養吸收能力差。
● 懷孕期間孕婦吸煙,被動吸煙,大量飲酒,飲濃茶、咖啡,會造成臍帶的毛細血管萎縮。

哺育不當

● 母親看護不當造成幼兒觸覺刺激缺乏及活動不足。
● 孩子出生后家長搖抱少,孩子靜坐比較多。
● 過分溺愛孩子。
● 缺少夥伴,群體生活不足,造成語言發育遲緩。

教育方法有誤

● 小家庭和都市化生活,大人對幼兒過度保護。
● 過早的進行認知教育,對孩子要求過高、限制過多。
● 不尊重幼兒的基本權利,不注重個性培養,素質教育。
● 電視、遊戲機成為孩子的主要玩具,孩子交流、活動過少。
● 生活環境過於封閉,孩子聽的少、說的少。
● 物質上過於寬鬆精神上有些苛刻,對孩子的情感愛撫不夠,使孩子肌膚饑渴。

癥狀


● 感覺統合失調的臨床表現可分為:本體感覺失調、前庭感覺失調、視覺系統失調、聽覺系統失調,以及觸覺系統失調。
● 本體感覺失調:表現多為喜歡他人用力推、擠、壓。患者喜歡用力揮動手腳或用力做某些動作。動作模仿不到位,常望著手腳不知所措。
● 前庭感覺失調:表現多為喜歡自轉,而且轉很久不覺頭暈。喜歡看、玩轉動的東西。經常喜歡爬高,邊走邊跳。
● 視覺系統失調:即使常看到的東西都會讓他害怕;喜歡看手發獃;對特定的顏色、形狀、文字特別感興趣甚至固執。
● 聽覺系統失調:表現為害怕陌生的環境,過分依戀父母、容易產生分離焦慮,過分緊張。

檢查


● 感覺統合失調依靠感覺統合評定量表、Rutter行為評定量表、生長發育調查表等幫助確診。

感覺統合評定量表

● 用來評價患者感覺統合。

Rutter行為評定量表

● 用來評價患者的行為。

生長發育調查表

● 篩選及各項生長發育指標的調查。

診斷


● 醫生診斷感覺統合失調,主要依靠臨床癥狀、輔助檢查。
● 臨床表現:為喜歡用力揮動手腳或用力做某些動作,常望著手腳不知所措。俯卧地板時把頭、頸、腦提起特別困難等。多為喜歡自轉,而且轉很久不覺頭暈。喜歡看、玩轉動的東西。經常喜歡爬高,邊走邊跳。常看到的東西都會讓他害怕;喜歡看手發獃;對特定的顏色、形狀、文字特別感興趣甚至固執。害怕陌生的環境,過分依戀父母、容易產生分離焦慮,過分緊張。
● 對感覺統合失調兒童的診斷可以依據父母報告、日常行為觀察和臨床工作者對兒童的各種生活、心理的測量和評定等形式綜合判斷。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現喜歡用力揮動手腳或用力做某些動作、常望著手腳不知所措等癥狀,容易與感覺統合失調混淆,這些疾病多動症等。
● 如果出現以上類似的表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病臨床癥狀、輔助檢查等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 感覺統合失調主要治療的方法有感覺統合訓練。

感覺統合訓練

● 兒童進行感覺統合訓練前,首先由專家測查孩子的感覺統合能力和智力發展水平,然後制訂一對一的訓練方案,通過一些特殊研製的教具,以遊戲的形式對孩子進行一系列的行為和腦力強化訓練。

危害


● 感覺統合失調會影響患兒身心健康,削弱人的認知能力與適應能力。

預后


● 感覺統合失調積極治療后,可緩解癥狀,預后較好。

預防


● 家長應針對孩子的問題,給予相應心理方面的幫助。
● 多愛撫孩子,為孩子提供乾淨、自由的遊戲空間,讓孩子能在地上自由爬行及接觸周圍物品。
● 可以給孩子一些毛絨玩具,讓他在玩耍中不知不覺地增進觸覺識別能力。
● 多帶孩子到戶外活動。

參考文獻


● [1] 杜永浩,薛辛東。兒科學。第3版。北京:人民衛生出版社,2015.
● [2] 沈漁邨。精神病學。第5版。北京:人民衛生出版社,2017.