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氯解磷定
藥物
本品為有機磷酸酯類解毒藥及其他解救藥，為膽鹼酯酶復活劑，主要用於農葯殺蟲劑中毒。
● 通用名：氯解磷定
● 別名：氯磷定
● 英文名稱：Pralidoxime Chloride
● 有機磷化合物進入機體后，體內神經遞質乙醯膽鹼蓄積，出現一系列中毒癥狀，氯解磷定具有強而迅速的復活膽鹼酯酶的作用，可治療有機磷毒物中毒。
● 氯解磷定用於治療有機磷毒物中毒。單獨應用療效差，應與抗膽鹼藥物聯合應用。
● 氯解磷定一般製成注射劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氯解磷定注射液：0.5克/2毫升；0.25克/2毫升。
● 復方氯解磷定注射液：氯解磷定0.4克，硫酸阿托品3毫克，鹽酸苯那辛3毫克/2毫升。
● 對本品過敏患者禁用。
● 氯解磷定與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氯解磷定前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氯解磷定的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 氯解磷定為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 肌內注射或靜脈緩慢注射。
● 成人常用量：肌內注射或靜脈緩慢注射0.5～1克（1～2支），視病情需要可重複注射。
● 兒童常用量：按每公斤體重20毫克，用法參見成人。
● ● 一般中毒，肌內注射或靜脈緩慢注射0.5～1克（1～2支）。
● ● 嚴重中毒，1～1.5克（2～3支）。以後根據臨床病情和血膽鹼酯酶水平，每1.5～2小時可重複1～3次。
● 本品對馬拉硫磷、甲氟磷、丙胺葡磷、八甲磷、美曲膦酯、敵敵畏、樂果等中毒效果較差，對氨基甲酸酯殺蟲劑所抑制的膽鹼酯酶無復活作用。
● 由於本品半衰期短，給葯途徑以肌內注射或稀釋后靜脈注射為好，不宜靜脈滴注，特別是首次給葯忌用靜脈滴注。
● 應同時合用阿托品以控制癥狀。
● 劑量過大時，本品反而可抑制膽鹼酯酶，加重中毒反應。
● 本品在鹼性溶液中容易水解，不能與鹼性藥物配伍使用。
● 老年患者應適當減少用量和減慢靜脈注射速度。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 過敏反應。
● 呼吸抑制。
● 氯解磷定藥品應該避光密封貯存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 氯解磷定不良反應主要包括
● 健康人肌內注射后自覺面部發熱、咽部發涼與面肌無力。
● 注射速度過快可引起噁心、嘔吐、心率增快，心電圖出現暫時性S-T段壓低和Q-T時間延長。嚴重時有乏力、頭痛、眩暈、視物模糊、復視、動作不協調等。
● 藥物的局部刺激性大，肌內注射局部疼痛。
● 靜脈注射過量，可引起抽搐、昏迷、呼吸抑制。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氯解磷定相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氯解磷定一起使用前請諮詢醫生。
● 鹼性條件下，本品易水解生成氰化物，故不能與鹼性藥物配伍。
● 抗膽鹼葯(如阿托品)直接拮抗積聚的乙醯膽鹼對M受體的作用，與本品聯合應用時要適當減少阿托品的用量。
● 維生素B1能抑制腎小管排出氯解磷定和碘解磷定，延長其半衰期而增加血葯濃度。
● 妊娠期婦女及哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，在利大於弊的情況下使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氯解磷定是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氯解磷定需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.