腹股溝斜疝
腹股溝斜疝
腹股徠溝斜疝是指疝囊從腹壁下動脈外側的內環突出，向內、向下、向前斜行經過腹股溝管，再穿出皮下環並可進入陰囊，是最常見的腹股溝疝之一。腹股溝斜疝占腹股溝疝的90%，男性患者佔大多數，以嬰幼兒及老年人發病率最高。先天性腹股溝斜疝的病因：本應在出生前閉合的腹膜鞘狀突未閉合；後天性腹股溝斜疝病因：腹股溝部有先天性缺損、腹內斜肌和腹橫肌的發育不全。在腹股溝區留下了薄弱區域，腹壓升高導致疝的發生。腹股溝斜疝主要表現為腹股溝區可還納性包塊，有墜脹感。腹股溝斜疝以手術治療為主。本病經手術治療可治癒。腹股溝斜疝如果發生嵌頓，發生腸壞死，會出現腹痛、高熱等癥狀，嚴重導致急性腹膜炎、感染性休克。
● 普通外科或外科、兒外科
● 先天性腹股溝斜疝的發生原因是本應在出生前閉合的腹膜鞘狀突未閉合，在腹股溝區留下了薄弱區域。腹壓升高、膠原代謝的異常等使腹橫筋膜薄弱，綜合導致疝的發生。
● 後天性腹股溝斜疝病因：腹股溝部有先天性缺損、腹內斜肌和腹橫肌的發育不全。
● 腹股溝斜疝占腹股溝疝的90%，男性患者佔大多數，以嬰幼兒及老年人發病率最高。
● 腹股溝斜疝主要表現為腹股溝區可還納性包塊，有墜脹感。
● 腹股溝區出現可還納性腫物，即有脫出的腫物並可推回。
● 長時間站立或行走後出現局部疼痛、下墜感或酸脹感，平卧回納后癥狀消失。
● 如腫物無法回納，常有便秘、陣發性腹痛等癥狀。
● 如發生嵌頓，腫物脫出無法回納，癥狀加重，並會出現腹痛、高熱、休克等癥狀。
● 確診腹股溝斜疝需要進行體格檢查和B超檢查。
● 體格檢查：站立時腹股溝區可見一腫物，用手可推回。在腹股溝韌帶中點上方2cm處按壓內環，並囑患者站立咳嗽，可診斷斜疝。
● 超聲檢查：主要有助於與相關疾病進行鑒別診斷，進一步確診腹股溝疝。
● 醫生主要根據病史、臨床表現和體格檢查可診斷腹股溝斜疝，結合超聲檢查可以與睾丸鞘膜積液等相鑒別。
● 長時間站立或行走後出現局部疼痛、下墜感或酸脹感，平卧回納后癥狀消失。
● 如腫物無法回納，常有便秘、陣發性腹痛等癥狀。
● 體格檢查可見腹股溝處腫物，可回納。
● 本病需要與睾丸鞘膜積液、慢性淋巴結炎、機械性腸梗阻等疾病進行鑒別。
● 如果發現腹股溝處腫物應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查及超聲檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 少數嬰幼兒2歲前通過發育可自愈。絕大多數腹股溝斜疝需手術治療，存在手術禁忌證的患者可用疝托保守治療。
● 根據病情不同選擇修補手術治療腹股溝斜疝。
● 疝氣帶治療：適用於年老體弱或身患其他重病不能施行手術者。長期使用疝氣帶使疝囊頸部被反覆摩擦變得肥厚堅韌，促進疝內容物和疝囊內壁發生粘連，易形成難復性疝。
● 嵌頓性疝的手法整復法：僅在少數情況下，可以試行手法整復。手法複位有一定的危險性，必須嚴格控制應用，成功后建議患者擇期手術治療，以防複發。
● 腹股溝斜疝如果出現嵌頓，可導致疼痛，嚴重者可發生腸壞死，導致急性瀰漫性腹膜炎、感染性休克等。
● 腹股溝斜疝經過手術治療可治癒。
● 早發現，早治療。
基本信息
- 中文名
- 腹股溝斜疝
- 是否傳染病
- 否
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 腹部
- 範疇
- 醫學