癌旁綜合征
癌旁綜合征
癌旁綜合征又稱伴癌綜合征，是指除癌症自身常見癥狀和體征外，因腫瘤自身代謝異常或對機體產生各種影響引起的非腫瘤直接相關的內分泌或代謝方面的一組臨床綜合征。癌旁綜合征的發生與腫瘤代謝產物（如異位激素的產生）及腫瘤對機體的影響、異常免疫反應等因素有關。癌旁綜合征可出現厭食、低血糖或高血糖、意識模糊、肌無力、噁心、嘔吐、皮疹等各系統的癥狀。癌旁綜合征以治療原發疾病以及對症治療為主。癌旁綜合征可導致營養不良、意識模糊、彌散性血管內凝血、出血、血栓等併發症。治療效果主要取決於原發腫瘤的治療效果。
● 腫瘤內科
● 癌旁綜合征的發生與腫瘤的代謝產物或腫瘤本身產生的異位激素等對機體的影響、異常免疫反應等因素有關。
● 全身癥狀表現為厭食、體重下降、易疲勞，且不能通過增加熱量的補充而有所改善。
● 血糖代謝異常表現為低血糖或高血糖。
● 水、電解質代謝異常表現為高鈣血症，表現有意識模糊、虛弱、乏力、抑鬱、嗜睡、厭食、噁心和嘔吐等。
● 內分泌代謝異常可出現高脂血症、腎上腺皮質功能亢進、甲狀腺功能亢進等。
● 神經系統病變表現為脊髓、周圍神經病變、重症肌無力等。
● 血液系統的改變表現為血小板和紅細胞異常、彌散性血管內凝血、高纖維蛋白原血症、出血和血栓形成等。
● 消化系統的改變表現為噁心、嘔吐、腹痛、便秘等。
● 其他可表現為皮疹、發熱、男性乳房發育等。
● 確診癌旁綜合征需完善輔助檢查、實驗室檢查和病理學檢查。
● 體格檢查
● ● 全身體格檢查可能發現原發腫瘤、淋巴結腫大等體征。
● 影像學檢查
● ● 根據患者的臨床表現進行相應的選擇。可完善B超、CT及MRI檢查等。
● 實驗室檢查
● ● 完善血常規、尿常規、便常規、血生化檢查、相關腫瘤標誌物的檢查如甲胎蛋白、CA199等。
● 病理學檢查
● ● 原發腫瘤的性質難以確定時，可行病理學檢查。
● 醫生根據病史、臨床表現、影像學檢查、實驗室檢查結果診斷本病。
● 患者存在原發腫瘤疾病。判斷原發腫瘤的部位、性質、分級、分期等。
● 患者存在腫瘤自身常見癥狀和體征之外的臨床表現。
● 根據具體情況完善X線檢查、CT、磁共振等影像學檢查以及腫瘤標誌物等化驗。
● 本病需要與癌旁綜合征所表現系統的原發性疾病進行鑒別。
● 如果患者存在腫瘤，出現腫瘤自身常見癥狀和體征之外的臨床表現，應及時就診，與醫生溝通。
● 醫生通過病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 癌旁綜合征治療主要為針對原發腫瘤的治療和對症支持治療。針對原發腫瘤的治療一般包括手術治療、放化療等綜合治療。
● 癌旁綜合征可導致營養不良、意識模糊、彌散性血管內凝血、出血、血栓等併發症。
● 治療效果主要取決於原發腫瘤的治療效果。
● 要從預防原發腫瘤做起。
● 定期體檢，早期發現、診斷及治療原發腫瘤。