蠶蝕性角膜潰瘍

蠶蝕性角膜潰瘍是一種自發性、慢性、邊緣性、進行性、疼痛性角膜潰瘍。病因不清，病情頑固，迄今仍被視為嚴重的致盲性眼病。蠶蝕性角膜潰瘍確切病因不清，可能的因素有外傷、手術或感染，這些因素誘導並改變了角膜上皮及結膜的抗原性，使機體產生自身抗體，導致補體激活、中性粒細胞浸潤、膠原酶釋放的免疫反應。患者有劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降。病變初期形成慢性邊緣性角膜基質潰瘍。然後沿角膜周邊部發展，並向角膜中央蔓延，呈典型的犁溝狀或蠶蝕型，與角膜緣之間無透明角膜間隔。在潰瘍進行的同時，基質潰瘍面形成濃密的纖維血管膜，導致角膜瘢痕化。蠶蝕性角膜潰瘍的治療難度大。局部可用皮質類固醇、免疫抑製劑以及膠原酶抑製劑點眼。局部合併使用抗生素滴眼液及眼膏預防混合感染。根據病情，可選擇板層角膜移植或部份穿透性角膜移植術。蠶蝕性角膜潰瘍可導致角膜瘢痕化、角膜穿孔等，嚴重影響視功能。蠶蝕性角膜潰瘍病情頑固，治療效果差。