血分
血分
血分是病因病理學名詞。溫熱病衛氣營血辨證中最深入的階段或病位。
● 英文名稱：Blood Aspect
● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—形體和官竅
● 溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。肺主氣，屬衛。心主血，屬營。（《溫熱論》）
● 溫熱病最深重的病理階段，邪熱壅盛，迫血妄行，擾亂心神，傷陰動風的病理階段。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 葉天士將《內經》衛氣營血的生理概念加以引申，結合自己的臨床實踐，將外感溫熱病進程中的病機、證候，概括為衛分、氣分、營分、血分四個階段，用以說明外感溫熱病的病位深淺、病勢輕重及其傳變規律。其中血分證是溫熱病發展過程中最為深重的階段。
● 衛分主表，衛分證病位在肺及體表，邪犯人體衛分，則病情輕淺，是外感溫熱病的初起階段，屬衛分證。
● 氣分主里，氣分證病在胸、膈、胃、腸、膽等臟腑，為邪正鬥爭的亢盛期。
● 營分證為邪熱陷入心營，病在心與心包絡，病情深重。
● 血分證則為病變的後期，邪熱已深入心、肝、腎等臟，重在耗血、動血，病情更為嚴重。
● 血分證指溫熱病邪深入血分，耗血、傷陰，動血、動風，以發熱、譫語神昏、抽搐或手足蠕動、斑疹、吐衄、舌質深絳等為主要表現的證候。
● 本證由邪在營分不解，傳入血分；或氣分熱熾，劫營傷血，直入血分；或素體陰虧，已有伏熱內蘊，溫熱病邪直入血分而成。
● 血分證是溫熱病發展過程中最為深重的階段，病變主要累及心、肝、腎三臟。主要表現為熱盛動血、熱盛動風、熱盛傷陰三大類型。
● 邪熱入血，灼傷陰血，陰虛內熱，夜間陽入於陰，故身熱夜甚；血熱內擾心神，故躁擾不寧，甚或譫語神昏。邪熱迫血妄行，則有出血諸症；邪熱灼津，血行壅滯，故斑疹紫黑，舌質深絳，脈細數。若血分熱熾，燔灼肝經，筋脈攣急，則見動風諸症。若肝陰不足，筋失所養，可見手足蠕動、瘛瘲等虛風內動之象。若邪熱久羈，劫灼肝腎之陰，陰虛內熱，則見低熱，或暮熱早涼，五心煩熱；陰津不能上承，故口乾咽燥，舌紅少津；腎陰虧耗，耳竅失養故耳聾，神失所養則神疲欲寐，形體失養則體瘦；脈虛細，為精血不充之象。
● 血分證以涼血散血為法。如犀角地黃湯中用地黃、犀角清熱涼血，並用牡丹皮、赤芍行血散瘀。同時應當注意氣機的調理，宣暢血分氣機，氣行則血行。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 朱文峰。中醫診斷學.2版。北京：中國中醫藥出版社，2017.
● [3] 李經緯。中醫大辭典.2版。北京：人民衛生出版社，2004.
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